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A esquizofrenia resistente associou com o baixos Q.I. e antecedentes familiares

De acordo com um estudo novo publicado o 12 de novembro de 2019, no psiquiatria molecular do jornal, os indivíduos com a esquizofrenia resistente ao tratamento são mais prováveis ter uns antecedentes familiares e um Q.I. mais baixo comparados a outros pacientes esquizofrénicos. Isto que encontra poderia ajudar a projectar umas terapias mais eficazes para este subgrupo de pacientes, como por exemplo, as drogas que melhoram processos mentais.

Esquizofrenia

A esquizofrenia é uma doença mental com efeitos fundamentais no pensamento, nas emoções, e no comportamento de indivíduo. Em conseqüência, a pessoa pode falar e comportar-se em maneiras atípicas, para parecer ser inconsciente dos arredores, e das alucinação da experiência, vendo ou ouvindo as coisas que não são reais. Além disso, tais indivíduos mostram testes padrões anormais do pensamento e da tomada de decisão. Em curto, tais indivíduos são pensados frequentemente para ter o toque perdido com o mundo real. Na maioria dos casos, a desordem torna-se óbvia quando a pessoa gira nos adolescentes ou na vida adulta adiantada.

Crédito de imagem: Cyrsiam/Shutterstock
Crédito de imagem: Cyrsiam/Shutterstock

A esquizofrenia afecta o funcionamento normal devido às percepções e às alucinação anormais, assim como o comportamento. Aproximadamente 3,5 milhões de pessoas foram diagnosticados com esquizofrenia nos E.U., fazendo lhe um frontrunner entre as causas da inabilidade. Pelo menos um em três adultos desabrigados, e talvez tanto como como a metade, tem a esquizofrenia.

Aproximadamente um em três esquizofrénicos não responde correctamente à medicamentação, e é diagnosticado com esquizofrenia tratamento-resistente (TRS). Estes são os pacientes que não mostram a resposta adequada a dois ou mais cursos da medicamentação diferente. Estes pacientes são não somente mais difíceis tratar mas ser mais prováveis comprometer o suicídio. Os custos dos cuidados médicos para este grupo de pacientes são mais altos, e a carga social é igualmente maior.

O estudo

Os pesquisadores fizeram um estudo a longo prazo sobre de 24.000 adultos suecos, por 8,5 anos em média, de quem aproximadamente 4800 tiveram o TRS. Isto de grande volume de vários tipos dos dados veio de diversos registros diferentes da população, incluindo registros pacientes, prescreveu registros da droga, registros da multi-geração, e registros militares do recrutamento. Realizaram uma análise para identificar as características demográficas de pacientes do TRS, de suas características clínicas e de atributos genomic.

O que encontraram

A análise de todos estes dados mostrou que os povos que tiveram uns ou vários parentes com esquizofrenia, e os pacientes masculinos com um Q.I. do ponto baixo mediram em 18 anos, teve umas probabilidades mais altas do diagnóstico com TRS do que o outro tipo de esquizofrenia. De acordo com o pesquisador Kaarina Kowalec, este é a primeira vez que tais resultados foram encontrados para prever o TRS em um grupo de pessoas tão grande seleccionado da população geralmente. Os indivíduos com os antecedentes familiares os mais altos da esquizofrenia tiveram maiores probabilidades de 30% do TRS comparadas com as aquelas que tiveram o mais baixo.

Os resultados do estudo igualmente associaram outros factores conhecidos com o TRS, tal como ser masculinos, tendo mais contacto com os especialistas para o tratamento, um número mais alto de tentativas do suicídio, e abaixam níveis de instrução.

_ Poor thinking, memory, judgment, and emotional reactions are also characteristics of schizophrenics, and there are very few or no treatment options specifically designed to address these. O facto é que o TRS é tão alto porque não há basicamente nenhuma droga nova que foi mostrada para ser eficaz nesta circunstância.

Os pesquisadores igualmente separaram um subgrupo menor de pacientes para quem uma informação mais completa estava disponível em sua composição genética. Isto mostrou que não havia nenhuma relação genética entre o TRS e o algum outros de quatro transtornos mentais, a saber, de esquizofrenia, de doença bipolar, de depressão e de autismo. Os últimos três foram mostrados para ser ligados genetically.

Implicações

O facto que apesar de uma relação entre o TRS e uns antecedentes familiares da esquizofrenia, lá não é nenhuma associação entre os genes considerados no TRS e na esquizofrenia conduz pesquisadores pensar que a resposta de um paciente às drogas da esquizofrenia pode possivelmente depender pelo menos na parte em cima dos factores ambientais comuns um pouco do que factores genéticos apenas. Uma confirmação desta hipótese exigirá estudos maiores nos genes envolvidos no TRS e nos outros genes.

Além disso, o estudo destaca dois aspectos importantes da esquizofrenia: um, drogas novas eficazes é exigido desesperadamente, em virtude da predominância alta da resistência do tratamento. Em segundo lugar, nas palavras de Kowalec, “nosso encontrar de um mais baixo Q.I. pré-mórbido no TRS comparado ao TRS é especialmente interessante dado que poderia ser importante nos esforços para projectar os tratamentos novos da droga que melhoram a cognição.” A necessidade de melhorar aspectos cognitivos da saúde é crucial a promover a auto-suficiência, relacionamentos de suporte, emprego especializado, segurança e a satisfação geral com vida.

Journal reference:

Kowalec, K., Lu, Y., Sariaslan, A. et al. Increased schizophrenia family history burden and reduced premorbid IQ in treatment-resistant schizophrenia: a Swedish National Register and Genomic Study. Mol Psychiatry (2019) doi:10.1038/s41380-019-0575-1, https://www.nature.com/articles/s41380-019-0575-1

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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