Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

A emenda de Medicaid pôde oferecer meios melhorar a saúde materna dos E.U.

Quando Madavia Johnson deu o nascimento à raia Dowless III de Donald no ano passado, foi batida por um exemplo da ansiedade após o parto severa.

Era assustado levar em baixo seu filho ou conduzi-lo em um carro. Não poderia controlar continuar a escola de direito - e poderia mal sair da casa - porque não confiou qualquer um para o olhar. Seu peso deixou cair de 140 a 115 libras.

“Era muito fatigante para mim mentalmente,” disse Johnson, agora 29, que vive em Clayton, N.C. E encontrou duro fixar o auxílio médico porque sua cobertura de Medicaid executou para fora apenas dois meses após o nascimento do seu filho. Os advogados da saúde pública estão empurrando para mudar aquele.

As dificuldades Johnson enfrentado contribuem aos Estados Unidos o registro desânimo em materno e em saúdes infanteis. Os E.U. são um de somente três países onde as mortes maternas estão na elevação, no Sudão de adesão e no Afeganistão, de acordo com Alliance para a inovação na saúde materna, um programa do Conselho na segurança paciente na saúde das mulheres. E os dados dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades indicam que aproximadamente 700 mulheres morrem nos E.U. cada ano das complicações da gravidez. Sessenta por cento daquelas mortes são julgados evitáveis.

Os candidatos presidenciais Democráticas tais como o senador Cory Booker de New-jersey e o senador Kamala Harris de Califórnia falaram sobre aqueles problemas na campanha eleitoral, oferecendo propostas arrebatadoras endereçar as disparidades que conduzem à saúde deficiente para muitas matrizes novas.

Embora os peritos maternos e das saúdes infanteis apreciam a atenção à edição, igualmente apontam ao que dizem são uma opção razoavelmente menor da política que poderia fazer uma diferença principal: acesso crescente a Medicaid para mulheres após o parto.

“Dado que nós sabemos que esta crise cai desproporcionalmente em povos a renda baixa… Medicaid é um lugar começando muito esperto a se certificar que estes povos estão obtendo o acesso ao cuidado necessário,” disse Valarie Blake, um professor adjunto da lei na universidade de West Virginia que se centra sobre a lei dos cuidados médicos.

Tome Johnson, por exemplo. Na altura de sua gravidez, era elegível para Medicaid baseou em uma regra que fornecesse as mulheres que de outra maneira não puderam qualificar sob limitações restritas da renda com cobertura durante a gravidez e por 60 dias em seguida. Deu nascimento o 14 de agosto de 2018.

Mas North Carolina tem exigências apertadas da aptidão. É igualmente um dos 14 estados que não escolheram expandir Medicaid sob o acto disponível do cuidado. Assim, em meados de outubro, Johnson era já não “Medicaid elegível.” Porque seu médico foi suportado em nomeações, perdeu sua cobertura antes que teve um controle “de seis semanas”.

Eventualmente, reaplicou para Medicaid e pôde qualificar porque seu estado tinha mudado desde que teve uma criança. Mas Donald teve 8 meses velho antes que viu um doutor.

Os peritos apontam ao espaço temporal de 60 dias como meio um pulso de disparo que tiquetaqueia em algumas edições médicas após o parto severas: sangramento, infecções, edições da amamentação e selecção de saúde mental, entre outros.

“Se você está em Medicaid após o parto, você precisa de obter aquelas edições resolvidas imediatamente,” Blake disse.

E uma essa contagem regressiva de 60 dias? É arbitrária, disse o Dr. Alison Stuebe, um professor da obstetrícia e ginecologia na universidade da Faculdade de Medicina de North Carolina. Tem raizes em uma ideia geral através das culturas que as mulheres precisam o cuidado especial após ter dado o nascimento, mas a marca de 60 dias não é baseada na medicina.

“Vem do mesmo lugar como a visita após o parto de seis semanas,” Stuebe disse. “Nós não sabemos aonde vem de qualquer um.”

Stuebe presidiu um grupo de trabalho para a faculdade americana dos ginecologista e dos ginecologistas que recomendaram uma aproximação diferente. Os fornecedores devem verificar mulheres duas semanas após ter dado o nascimento, e continuam então o cuidado holístico por 12 semanas, transitioning eventualmente o paciente à atenção primária.

Que o contacto prolongado é essencial, ela disse. “A depressão após o parto, se não tratada, pode começar a espiralar,” Stuebe disse. “Mesmo se você está no tratamento, após 60 dias, você não é melhor.”

Johnson, embora, foi deixado para atracar-se com ansiedade após o parto severa no seus próprios.

Procurou o apoio de outras mamãs novas em Facebook que estavam lidando com a ansiedade. Desde que seu filho teve Medicaid pelo primeiro ano de sua vida, seu pediatra era uma fonte de ajuda. Igualmente obteve o cuidado através das clínicas livres do seu departamento local da saúde.

A nível federal, a ideia de estender Medicaid após o parto está obtendo mais atenção. Em uma audição da casa de setembro, em representantes de American Medical Association, na Faculdade de Medicina de Icahn e na fundação da família de Kaiser chamadas expandindo Medicaid após o parto como uma solução possível à crise da mortalidade materna. A faculdade americana dos ginecologista e dos ginecologistas igualmente recomendou-a. (A notícia da saúde de Kaiser é um programa editorial independente da fundação.)

Além das mulheres de protecção durante o tempo medicamente vulnerável depois que entregam, os peritos pensam que Medicaid crescente poderia ir uma maneira longa para o endereçamento das disparidades raciais que existem em taxas de mortalidade maternas. As mulheres negras são duas a três vezes mais provavelmente morrer das causas gravidez-relacionadas do que as mulheres brancas.

“Não é uma bala de prata,” disse Jamila Taylor, director da reforma dos cuidados médicos na fundação do século, uma equipa nonpartisan. “Há um racismo no sistema de saúde. A cobertura é uma parte daquela, mas nós precisamos de transformar o sistema.”

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.