Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Medicaid pellizca pudo ofrecer medios de perfeccionar salud maternal de los E.E.U.U.

Cuando Madavia Johnson dio a luz a Donald Ray Dowless III el año pasado, un caso de la ansiedad postparto severa la pegó.

La asustaron para llevar a su hijo abajo o para impulsarlo en un vehículo. Ella no podría manejar continuar el colegio de abogados - y podría salir apenas de la casa - porque ella no confiaba en cualquier persona para mirarlo. Su peso cayó a partir del 140 a 115 libras.

“Era muy agotador para mí mentalmente,” dijo a Johnson, ahora 29, que vive en Clayton, N.C. Y ella encontró duro asegurar ayuda médica porque su abrigo de Medicaid funcionó con fuera apenas dos meses después del nacimiento de su hijo. Los abogados de la salud pública están activando para cambiar eso.

Las dificultades Johnson hecho frente contribuyen al archivo triste de los Estados Unidos en maternal y saludes infantiles. Los E.E.U.U. son uno de solamente tres países donde están las muertes maternales en la subida, el Sudán que ensambla y el Afganistán, según Alliance para la innovación en salud maternal, un programa del consejo sobre seguro paciente en la salud de las mujeres. Y los datos de los centros para el control y prevención de enfermedades indican que cerca de 700 mujeres mueren en los E.E.U.U. cada año de complicaciones del embarazo. El sesenta por ciento de esas muertes se juzga evitable.

Los candidatos demócratas a la presidencia tales como senador Cory Booker de New Jersey y senador Kamala Harris de California han hablado de esos problemas en la campaña electoral, ofreciendo ofertas arrebatadoras para dirigir las disparidades que llevan a la salud pobre para muchos nuevos moldes-madre.

Aunque los expertos maternales y de las saludes infantiles aprecian la atención a la entrega, también apuntan a lo que dicen son una opción bastante de menor importancia del plan de acción que podría diferenciar una diferencia principal: acceso cada vez mayor a Medicaid para las mujeres postparto.

“Dado que sabemos que esta crisis cae desproporcionado en la gente de bajos ingresos… Medicaid es un lugar que comienza muy elegante a asegurarse de que esta gente está consiguiendo el acceso al cuidado necesario,” dijo a Valarie Blake, profesor adjunto de la ley en la universidad de Virginia Occidental que se centra en ley de la atención sanitaria.

Tome a Johnson, por ejemplo. A la hora de su embarazo, ella era elegible para Medicaid basó en una regla que ofrece a las mujeres que no pudieron calificar de otra manera bajo restricciones estrictas de la renta con abrigo durante embarazo y por 60 días después. Ella dio a luz el 14 de agosto de 2018.

Pero Carolina del Norte tiene requisitos apretados de la elegibilidad. Es también uno de los 14 estados que no han elegido desplegar Medicaid bajo cuidado asequible actúan. Así pues, a mediados de octubre, Johnson era no más “Medicaid elegible.” Porque su médico era con copia de seguridad en citas, ella perdió su abrigo antes de que ella tuviera un chequeo “de seis semanas”.

Eventual, ella reaplicó para Medicaid y podía calificar porque su estado había cambiado desde que ella tenía un niño. Pero Donald era 8 meses antes de que ella viera a un doctor.

Los expertos apuntan a la cronología de 60 días como clase de reloj que hace tictac en algunas entregas médicas postparto severas: extracción de aire, infecciones, entregas de amamantamiento y control de la salud mental, entre otros.

“Si usted está en Medicaid postparto, usted necesita conseguir esas entregas resueltas inmediatamente,” Blake dijo.

¿Y esa cuenta regresiva de 60 días? Es arbitraria, dijo al Dr. Alison Stuebe, profesor de obstetricia y ginecología en la universidad de la Facultad de Medicina de Carolina del Norte. Tiene raíces en una idea general a través de culturas que las mujeres necesitan cuidado especial después de dar a luz, pero la marca de 60 días no se basa en remedio.

“Viene del mismo lugar como la visita postparto de seis semanas,” Stuebe dijo. “No sabemos adónde viene de cualquiera.”

Stuebe presidió a un grupo de trabajo para la universidad americana de los obstétricos y de los ginecólogos que recomendaron una diversa aproximación. Los proveedores deben verificar a mujeres dos semanas después de dar a luz, y después continúan el cuidado holístico por 12 semanas, transitioning eventual al paciente a la atención primaria.

Que el contacto prolongado es esencial, ella dijo. La “depresión postparto, si es no tratada, puede comenzar a torcer en espiral,” Stuebe dijo. “Incluso si usted está en el tratamiento, después de 60 días, usted no es mejor.”

Dejaron Johnson, aunque, para luchar con ansiedad postparto severa en sus los propio.

Ella buscó el apoyo de otras nuevas mamáes en Facebook que hacían frente a ansiedad. Puesto que su hijo tenía Medicaid por el primer año de su vida, su pediatra era una fuente de la ayuda. Ella también consiguió cuidado a través de las clínicas libres de su departamento local de la salud.

En el nivel federal, la idea de extender Medicaid postparto está consiguiendo más atención. En una audiencia de la casa de septiembre, los representantes de American Medical Association, la Facultad de Medicina de Icahn y el asiento de la familia de Kaiser pedidos desplegar Medicaid postparto como solución posible a la crisis de la mortalidad maternal. La universidad americana de obstétricos y de ginecólogos también la ha recomendado. (Las noticias de la salud de Kaiser son un programa editorial independiente del asiento.)

Más allá de mujeres de protección durante el tiempo médicamente vulnerable después de que entreguen, los expertos piensan que Medicaid cada vez mayor podría ir un camino largo hacia la dirección de las disparidades raciales que existen en tasas de mortalidad maternales. Las mujeres negras son dos a tres veces más probablemente de morir de causas embarazo-relacionadas que las mujeres blancas.

“No es un punto negro de plata,” dijo a Jamila Taylor, el director de la reforma de la atención sanitaria en el asiento del siglo, un laboratorio de ideas independiente. “Hay racismo en el sistema sanitario. El abrigo es un pedazo de eso, pero necesitamos transformar el sistema.”

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.