La chirurgie secondaire pour les malades du cancer ovariens récurrents n'a pas comme conséquence une plus longue survie

Chercheurs du centre de lutte contre le cancer de DM Anderson d'Université du Texas rapporté que la tumeur-réduction secondaire, ou cytoreduction, chirurgie suivie de chimiothérapie n'a pas eu comme conséquence une plus longue survie que seule la chimiothérapie dans les patients présentant le cancer ovarien récurrent platine-sensible.

Les résultats d'essai gynécologiques de l'oncologie (GOG) Group-0213 de la phase III étaient aujourd'hui publié dans New England Journal de médicament. Des résultats précoces de cette étude ont été présentés la première fois à la société de 2018 Américains de la rencontre annuelle clinique (ASCO) d'oncologie.

La survie générale (OS) était de 50,6 mois dans le groupe de chirurgie et de 64,7 mois dans le groupe de NO--chirurgie. La survie progressive étape médiane (PFS) était de 18,9 mois avec des mois de la chirurgie vs.16.2 sans elle. Le pourcentage des patients survivant à 3 ans était 67% dans le groupe de chirurgie et 74% dans le groupe de NO--chirurgie.

Le cytoreduction chirurgical est identifié comme élément clé de demande de règlement de ligne du front pour le cancer ovarien primaire, mais son rôle dans la maladie récurrente, tandis que démarché comme avantageuse, n'avait pas été formellement vérifié. Cette recherche est le premier essai clinique randomisé conduit dans ce réglage et prouve que la chirurgie secondaire ne bénéficie pas ces patients. »

Robert L. Coleman, M.D., principal enquêteur et professeur de l'oncologie gynécologique et du médicament reproducteur

L'étude randomisée internationale a compris des femmes avec le cancer ovarien et primaire récurrent platine-sensible et épithélial péritonéal, ou de Fallope-tube qui a eu une réponse clinique complète au moins à trois cycles de chimiothérapie basée sur platine primaire et d'une valeur normale du sérum CA-125.

Du 6 décembre 2007 au 9 juin 2017, 240 patients étaient randomisés au cytoreduction chirurgical secondaire suivi de chimiothérapie basée sur platine et 245 patients étaient randomisés seule à la chimiothérapie. La revue médiane était de 48,1 mois.

La résection complète de tumeur, réalisée dans 67% des patients recevant la chirurgie, a été associée à un plus long système d'exploitation et à un PFS si comparée aux patients dont les tumeurs ne pourraient pas être complet retirées. Cependant, une comparaison du groupe complet de résection avec le groupe de NO--chirurgie n'a pas montré un avantage de système d'exploitation, bien qu'il ait y eu un avantage à PFS.

les résultats Patient-rapportés ont compris la qualité de vie, le fonctionnement d'examen médical et les sympt40mes liés à la chirurgie. Les patients en chirurgie groupent rapporté une diminution significative dans la qualité de vie et le fonctionnement matériel et une augmentation des sympt40mes liés à la chirurgie juste après la chirurgie. Il n'y avait pas une différence important entre les deux groupes après guérison.

Les directives complètes nationales actuelles de réseau (NCCN) de cancer indiquent le cytoreduction secondaire comme option de demande de règlement pour les patients qui ont été demande de règlement demande de règlement pendant six mois ou plus après rémission complète de chimiothérapie antérieure.

« Donné ceux-ci étudient des résultats, nous devons remettre en cause la valeur de la chirurgie secondaire pour les malades du cancer ovariens récurrents, » a dit Coleman. « Si tout va bien cette étude et d'autres essais actuels fourniront les caractéristiques requises pour déterminer le meilleur traitement qui maximisera des résultats et la qualité de vie de demande de règlement pour ces patients. »

Au moins trois autres essais actuels de la phase III sont conçus pour évaluer les remarques assimilées d'extrémité. DESKTOP-III (numéro de ClinicalTrials.gov, NCT01166737), chirurgie pour la récidive de cancer ovarienne (le football ; Nombre d'essai néerlandais de registre, NL3137), et chirurgie ou chimiothérapie dans le cancer ovarien récurrent (SOC 1 ; Numéro de ClinicalTrials.gov, NCT01611766).

Source:
Journal reference:

Coleman, R.L., et al. (2019) Secondary Surgical Cytoreduction for Recurrent Ovarian Cancer. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa1902626.