La cirugía secundaria para los enfermos de cáncer ováricos periódicos no da lugar a una supervivencia más larga

Los investigadores Del Doctor en Medicina centro de la Universidad de Texas del cáncer de Anderson denunciaron esa tumor-reducción secundaria, o el cytoreduction, cirugía seguida por la quimioterapia no dio lugar a una supervivencia más larga que la quimioterapia solamente en pacientes con el cáncer ovárico periódico platino-sensible.

Los resultados de ensayo ginecológicos de la oncología (GOG) Group-0213 de la fase III fueron publicados hoy en New England Journal del remedio. Los resultados tempranos de este estudio primero fueron presentados en la sociedad de 2018 americanos de la reunión anual (ASCO) de la oncología clínica.

La supervivencia total (OS) era 50,6 meses en el grupo de la cirugía y 64,7 meses en el grupo de la ninguno-cirugía. La supervivencia progresión-libre mediana (PFS) era 18,9 meses con meses de la cirugía vs.16.2 sin ella. El porcentaje de los pacientes que sobrevivían en 3 años era el 67% en el grupo de la cirugía y el 74% en el grupo de la ninguno-cirugía.

El cytoreduction quirúrgico se reconoce como componente clave del tratamiento de la frente para el cáncer ovárico primario, pero su papel en enfermedad periódica, mientras que estaba importunado como beneficiosa, no había sido probado formalmente. Esta investigación es la juicio clínica primero seleccionada al azar conducto en esta fijación y muestra que la cirugía secundaria no beneficia a estos pacientes.”

Roberto L. Coleman, M.D., principal investigador y profesor de la oncología ginecológica y del remedio reproductivo

El ensayo aleatorizado internacional incluyó a mujeres con el cáncer peritoneal, o de falopio-tubo ovárico, primario periódico platino-sensible, epitelial que tenía una reacción clínica completa por lo menos a tres ciclos de quimioterapia platino-basada primaria y de un valor normal del suero CA-125.

Del 6 de diciembre de 2007 al 9 de junio de 2017, seleccionaron al azar a 240 pacientes al cytoreduction quirúrgico secundario seguido por quimioterapia platino-basada y seleccionaron al azar a 245 pacientes a la quimioterapia solamente. La continuación mediana era 48,1 meses.

La resección completa del tumor, lograda en el 67% de los pacientes que recibían cirugía, fue asociada a un OS más largo y a PFS cuando estaba comparada a los pacientes cuyos tumores no podrían ser quitados totalmente. Sin embargo, una comparación del grupo completo de la resección con el grupo de la ninguno-cirugía no mostró una ventaja del OS, aunque hubiera una ventaja a PFS.

los resultados Paciente-denunciados incluyeron calidad de vida, el funcionamiento de la comprobación y síntomas cirugía-relacionados. Los pacientes en el grupo de la cirugía denunciaron una disminución importante de la calidad de vida y de la función física y un aumento en síntomas cirugía-relacionados inmediatamente después de la cirugía. No había una diferencia importante entre los dos grupos después de recuperación.

Las pautas completas nacionales actuales de la red (NCCN) del cáncer enumeran el cytoreduction secundario como opción del tratamiento para los pacientes que han sido tratamiento-libres por seis meses o más después de la remisión completa de la quimioterapia anterior.

“Dado éstos estudie los resultados, necesitamos preguntar el valor de la cirugía secundaria para los enfermos de cáncer ováricos periódicos,” dijo Coleman. “Esperanzadamente este estudio y otras juicios en curso ofrecerán los datos necesarios para determinar el mejor curso del tratamiento que maximizará resultados y la calidad de vida del tratamiento para estos pacientes.”

Por lo menos tres otras juicios en curso de la fase III se diseñan para evaluar puntos similares del extremo. DESKTOP-III (número de ClinicalTrials.gov, NCT01166737), cirugía para la repetición del cáncer ovárico (fútbol; Número de ensayo holandés del registro, NL3137), y cirugía o quimioterapia en el cáncer ovárico periódico (SOC 1; Número de ClinicalTrials.gov, NCT01611766).

Source:
Journal reference:

Coleman, R.L., et al. (2019) Secondary Surgical Cytoreduction for Recurrent Ovarian Cancer. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa1902626.