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L'étude découvre des facteurs de risque liés à l'overdose puerpérale d'opioid

Les chercheurs du Massachusetts ont publié une étude neuve dans la dépendance de tourillon qui découvre plusieurs facteurs de risque liés à l'overdose puerpérale d'opioid. Les facteurs comprennent une histoire d'overdose pendant la grossesse, un diagnostic du trouble d'utilisation d'opioid (OUD), la suppression néonatale d'opioid, et l'utilisation supérieure à la moyenne des soins d'urgence pendant l'année avant la naissance. L'étude est une revue à une étude 2018 qui a trouvé que des régimes d'overdose d'opioid refusent pendant que les femmes progressent par la grossesse mais l'augmentation de manière significative après qu'elles donnent naissance.

Une autre recherche de clés de l'étude était qu'OUD, comme mesuré par une déclaration de sinistre par année avant la naissance, a été recensé dans seulement 46,6 pour cent des cas. Ceci propose que les voies potentielles pour les familles de support soient critiques pendant la grossesse et après la naissance. Ceci propose que la réclamation de diagnostic d'OUD ait pu underreported dans l'ensemble de données ou plus susceptible, quelques femmes n'ont pas été examinés pour OUD pendant la grossesse, étaient craintif de révéler leur trouble de consommation de produits à leur fournisseur prénatal, ou commencé utilisant des substances après la distribution.

La période puerpérale est un temps vulnérable pour les femmes pendant lesquelles leurs besoins de santé vont souvent sans direction. Nous avons une opportunité d'effectuer à cet examen critique une priorité parmi des pédiatres, des programmes de visite de maison, et des fournisseurs d'intervention précoce qui agissent l'un sur l'autre fréquemment avec les femmes et les familles puerpérales de la même manière que nous examinons pour des troubles affectifs puerpéraux. »

Davida M. Schiff, DM, GCS, de la Division de l'Hôpital Général (MGH) du Massachusetts du Général Academic Pediatrics et auteur supérieur de l'étude

Il est essentiel, il a ajouté, qu'une fois que l'examen critique se produit, les systèmes de support et nonpunitive soient en place aider ces familles nécessitant la demande de règlement. « Il n'est pas asse'à examiner juste, » Schiff a dit. « Nous devons réaliser une meilleure fonction de fournir le genre de traitement symptomatique que nous pour n'importe quel autre problème de santé chronique. »

Parmi les femmes qui n'ont pas eu un diagnostic d'OUD, d'autres facteurs franchement liés à l'overdose puerpérale ont compris le chemin blanc de non-Hispanique, étant célibataires, ayant l'assurance publique, livrant par la C-partie, la participation des programmes thérapeutiques en public financés de dépendance, l'incarcération, et la distribution infantile avant terme ou d'inférieur-naissance de grammage. Les chercheurs ont regardé les antécédents médicaux d'environ 175.000 femmes pendant l'année avant qu'et l'année après qu'ils aient livré des bébés dans le Massachusetts, et ont recensé 189 qui a eu au moins une overdose puerpérale d'opioid.

« Nous avons trouvé le régime de l'overdose puerpérale, fatale et non mortel, est rare, mais certaines femmes sont au risque accru, » a dit l'auteur important Timothy Nielsen, M/H, un étudiant au doctorat à l'université de Sydney et ancien camarade d'épidémiologie au service de santé publique du Massachusetts. « Vu la morbidité significative a associé à l'overdose d'opioid, nous devrait faire notre meilleur pour supporter les mères les plus vulnérables par année suivant la distribution. »

Un seul ensemble de données a rendu cette étude possible. En 2015, le service de santé publique du Massachusetts a joint les moyens par état comprenant des caractéristiques d'écoulement d'hôpital, des dossiers de déclenchement d'ambulance, des certificats de renouvellement, et des caractéristiques de demande de règlement de dépendance, produisant un choix riche de points d'émission de données qui ont illustré des facteurs multiples contribuant à l'overdose puerpérale.

La « caractéristique de notre entrepôt de données novateur de santé publique nous a permise de gagner une compréhension plus profonde de la crise d'opioid et un meilleur objectif nos moyens, » a dit le commissaire du Massachusetts de la santé publique Monica Bharel, DM, M/H, un co-auteur du papier. « Cette collaboration est un exemple de notre approche caractéristique caractéristique à l'épidémie en tant qu'elle influence la santé des mères, des bébés, et des familles. »

Source:
Journal reference:

Nielsen, T., et al. (2019) Maternal and infant characteristics associated with maternal opioid overdose in the year following delivery. Addiction. doi.org/10.1111/add.14825.