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Lo studio scopre i fattori di rischio connessi con la dose eccessiva successiva al parto dell'opioide

I ricercatori di Massachusetts hanno pubblicato un nuovo studio nella dipendenza del giornale che scopre parecchi fattori di rischio connessi con la dose eccessiva successiva al parto dell'opioide. I fattori comprendono una cronologia della dose eccessiva durante la gravidanza, una diagnosi di disordine di uso dell'opioide (OUD), il ritiro neonatale dell'opioide e l'uso superiore alla media di cura di emergenza durante l'anno prima della nascita. Lo studio è seguito ad uno studio 2018 che ha trovato che tariffe della dose eccessiva dell'opioide rifiuta come le donne progrediscono con la gravidanza ma aumenta significativamente dopo che danno alla luce.

Un'altra individuazione chiave dello studio era che l'OUD, come misurato da un reclamo di assicurazione durante l'anno prima della nascita, è stato identificato in soltanto 46,6 per cento dei casi. Ciò suggerisce che le vie potenziali per le famiglie supportanti siano critiche sia durante la gravidanza che dopo la nascita. Ciò suggerisce che il reclamo di diagnosi dell'OUD possa essere underreported nell'insieme di dati o più probabile, alcune donne non è stata schermata per l'OUD durante la gravidanza, era spaventosa di rilevazione del loro disordine di uso della sostanza al loro fornitore prenatale, o cominciato facendo uso delle sostanze dopo la consegna.

Il periodo successivo al parto è un tempo vulnerabile per le donne durante cui i loro bisogni di salubrità vanno spesso senza indirizzo. Abbiamo un'opportunità di rendere a questa selezione una priorità fra i pediatri, i programmi visualizzanti della casa ed i fornitori in anticipo di intervento che interagiscono frequentemente con le donne e le famiglie successive al parto come schermiamo per i disordini di umore successivi al parto.„

Davida M. Schiff, MD, MSc, della divisione del policlinico (MGH) di Massachusetts di pediatria accademica generale e dell'autore senior dello studio

È cruciale, lei ha aggiunto, che una volta che la selezione accade, i sistemi complementari e nonpunitive esistono aiutare quelle famiglie necessitante il trattamento. “Non è abbastanza da schermare appena,„ Schiff ha detto. “Dobbiamo fare un migliore processo di fornitura del genere di cura che complementare per qualunque altro problema sanitario cronico.„

Fra le donne che non hanno avute una diagnosi dell'OUD, altri fattori connessi positivamente con la dose eccessiva successiva al parto hanno compreso la corsa bianca del non Latino-americano, essendo celibi, avendo assicurazione pubblica, consegnante dalla C-sezione, dalla partecipazione in pubblico i programmi di trattamento costituiti un fondo per di dipendenza, dall'incarcerazione e dalla consegna infantile del basso peso alla nascita o prematura. I ricercatori hanno esaminato l'anamnesi di circa 175.000 donne durante l'anno prima che e l'anno dopo che hanno consegnato i bambini in Massachusetts ed hanno identificato 189 chi ha avuto almeno una dose eccessiva successiva al parto dell'opioide.

“Abbiamo trovato la tariffa della dose eccessiva successiva al parto, sia interna che non fatale, è raro, ma le donne sicure sono al rischio aumentato,„ ha detto l'autore principale Timothy Nielsen, MPH, uno studente di laurea all'università di Sydney ed ex collega dell'epidemiologia al ministero di Massachusetts della salute pubblica. “Dato la morbosità significativa si è riferito alla dose eccessiva dell'opioide, noi dovrebbe fare il nostro meglio per supportare le madri più vulnerabili durante l'anno che segue la consegna.„

Un gruppo di dati unico ha permesso questo studio. Nel 2015, il ministero di Massachusetts della salute pubblica ha collegato le risorse in tutto lo stato compreso i dati di scarico dell'ospedale, le registrazioni di scatto dell'ambulanza, i certificati della nascita-e-morte ed i dati del trattamento di dipendenza, creanti una schiera ricca delle fonti dei dati che hanno illustrato i fattori multipli che contribuiscono alla dose eccessiva successiva al parto.

“I dati dalla nostra salute pubblica innovatrice data warehouse ci hanno permesso di guadagnare una comprensione più profonda della crisi dell'opioide e migliore obiettivo le nostre risorse,„ ha detto commissario di Massachusetts della salute pubblica Monica Bharel, il MD, il MPH, un co-author del documento. “Questa collaborazione è un esempio del nostro dal approccio guidato da dati all'epidemia come urta la salubrità delle madri, dei bambini e delle famiglie.„

Source:
Journal reference:

Nielsen, T., et al. (2019) Maternal and infant characteristics associated with maternal opioid overdose in the year following delivery. Addiction. doi.org/10.1111/add.14825.