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O estudo descobre os factores de risco associados com a overdose após o parto do opiáceo

Os pesquisadores de Massachusetts publicaram um estudo novo no apego do jornal que descobre diversos factores de risco associados com a overdose após o parto do opiáceo. Os factores incluem uma história da overdose durante a gravidez, um diagnóstico da desordem do uso do opiáceo (OUD), a retirada neonatal do opiáceo, e o uso superior à média dos cuidados de emergência no ano antes do nascimento. O estudo é uma continuação a um estudo 2018 que encontre que taxas da overdose do opiáceo diminui enquanto as mulheres progridem com a gravidez mas a elevação significativamente depois que dão o nascimento.

Outro encontrar chave do estudo era que OUD, como medido por um crédito de seguro no ano antes do nascimento, estêve identificado em somente 46,6 por cento dos casos. Isto sugere que os caminhos potenciais para famílias de apoio sejam críticos durante a gravidez e após o nascimento. Isto sugere que a reivindicação do diagnóstico de OUD possa ter sido underreported na série de dados ou mais provável, algumas mulheres não foi para OUD durante a gravidez, sido temível de divulgar sua desordem do uso da substância a seu fornecedor pré-natal, ou começado usar substâncias após a entrega.

O período após o parto é uma estadia vulnerável para as mulheres durante que suas necessidades da saúde vão frequentemente unaddressed. Nós temos uma oportunidade de fazer a esta selecção uma prioridade entre pediatras, programas de visita da HOME, e os fornecedores adiantados que interagem freqüentemente com as mulheres e as famílias após o parto, a mesma maneira que da intervenção nós seleccionamos para desordens de humor após o parto.”

Davida M. Schiff, DM, CAM, da divisão do Hospital Geral (MGH) de Massachusetts da pediatria académico geral e do autor superior do estudo

É crucial, ela adicionou, que uma vez que a selecção ocorre, os sistemas de suporte, nonpunitive sejam no lugar ajudar aquelas famílias com necessidade do tratamento. “Não é bastante a seleccionar apenas,” Schiff disse. “Nós temos que fazer um trabalho melhor de fornecer o tipo do cuidado que de suporte nós para todo o outro problema de saúde crônico.”

Entre as mulheres que não tiveram um diagnóstico de OUD, outros factores associados positivamente com a overdose após o parto incluíram a raça branca do não-Hispânico, sendo solteiros, tendo o seguro público, entregando pela C-secção, pela participação em programas de tratamento publicamente financiados do apego, pela encarceração, e pela entrega infantil prematura ou do baixo-nascimento do peso. Os pesquisadores olharam a história médica de aproximadamente 175.000 mulheres no ano antes que e no ano depois que entregaram bebês em Massachusetts, e identificaram 189 quem teve pelo menos uma overdose após o parto do opiáceo.

“Nós encontramos a taxa de overdose após o parto, fatal e nonfatal, é raro, mas determinadas mulheres estão no risco aumentado,” disse o autor principal Timothy Nielsen, MPH, um estudante doutoral na universidade de Sydney e companheiro anterior da epidemiologia no departamento de Massachusetts da saúde pública. “Dado a morbosidade significativa relacionou-se à overdose do opiáceo, nós deve fazer nosso melhor para apoiar as matrizes as mais vulneráveis no ano que segue a entrega.”

Um conjunto de dados original tornou este estudo possível. Em 2015, o departamento de Massachusetts da saúde pública ligou os recursos nacionais que incluem dados da descarga do hospital, registros da viagem da ambulância, nascimento e certidões de óbito, e dados do tratamento do apego, criando uma disposição rica de origens de dados que ilustraram os factores múltiplos que contribuem à overdose após o parto.

Os “dados de nosso armazém de dados inovativo da saúde pública permitiram-nos de ganhar uma compreensão mais profunda da crise do opiáceo e melhor alvo nossos recursos,” disse o comissário de Massachusetts da saúde pública Monica Bharel, DM, MPH, um co-autor do papel. “Esta colaboração é um exemplo de nossa aproximação dados-conduzida à epidemia como ela impacta a saúde das matrizes, dos bebês, e das famílias.”

Source:
Journal reference:

Nielsen, T., et al. (2019) Maternal and infant characteristics associated with maternal opioid overdose in the year following delivery. Addiction. doi.org/10.1111/add.14825.