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El estudio destapa los factores de riesgo asociados a la sobredosis postparto del opiáceo

Los investigadores de Massachusetts han publicado un nuevo estudio en el apego del gorrón que destapa varios factores de riesgo asociados a la sobredosis postparto del opiáceo. Los factores incluyen una historia de la sobredosis durante embarazo, una diagnosis del desorden del uso del opiáceo (OUD), repliegue neonatal del opiáceo, y el uso superior a la media del cuidado de emergencia en año antes del nacimiento. El estudio es una continuación a un estudio 2018 que encontró que los regímenes de la sobredosis del opiáceo disminuye mientras que las mujeres progresan en embarazo pero subida importante después de que den a luz.

Otro encontrar dominante del estudio era que OUD, según lo medido por una reclamación de seguro en el año antes del nacimiento, fue determinado en el solamente 46,6 por ciento de los casos. Esto sugiere que los caminos potenciales para las familias que soportan sean críticos durante embarazo y después de nacimiento. Esto sugiere que la reclamación de la diagnosis de OUD se pudo haber underreported en el conjunto de datos o más probable, algunas mujeres no fue revisada para OUD durante embarazo, era temeroso de divulgar su desorden del uso de la substancia a su proveedor prenatal, o comenzado usando substancias después de lanzamiento.

El período postparto es un rato vulnerable para las mujeres durante quienes sus necesidades de la salud van a menudo unaddressed. Tenemos una oportunidad de hacer esta investigación una prioridad entre pediatras, programas que visitan del hogar, y los proveedores tempranos de la intervención que obran recíprocamente con frecuencia con las mujeres y las familias postparto de la misma forma que revisamos para los desordenes de humor postparto.”

Davida M. Schiff, Doctor en Medicina, MSc, de la división del Hospital General (MGH) de Massachusetts de pediatría académica general y del autor mayor del estudio

Es crucial, ella agregó, que una vez que ocurre la investigación, los sistemas de apoyo, nonpunitive existan ayudar a esas familias necesitando el tratamiento. “No es suficiente apenas a revisar,” Schiff dijo. “Tenemos que hacer un mejor trabajo de ofrecer la clase de cuidado de apoyo que para cualquier otro problema de salud crónico.”

Entre las mujeres que no tenían una diagnosis de OUD, otros factores asociados positivo a la sobredosis postparto incluyeron la carrera blanca de los no-Hispanos, siendo solteros, teniendo seguro público, entregando por la C-sección, la implicación en programas de tratamiento público financiados del apego, el encarcelamiento, y el lanzamiento prematuro o del inferior-nacimiento infantil del peso. Los investigadores observaban el historial médico de cerca de 175.000 mujeres en el año antes de que y el año después de que entregaran a bebés en Massachusetts, y determinaron 189 quién tenía por lo menos una sobredosis postparto del opiáceo.

“Encontramos el índice de sobredosis postparto, fatal y no fatal, es infrecuente, pero ciertas mujeres están en el riesgo creciente,” dijo al autor importante Timothy Nielsen, MPH, estudiante doctoral en la universidad de Sydney y persona anterior de la epidemiología en el departamento de Massachusetts de la salud pública. “Dado la morbosidad importante se relacionó con la sobredosis del opiáceo, nosotros debe hacer nuestro mejor para apoyar a los moldes-madre más vulnerables del año que seguía lanzamiento.”

Un grupo de datos único hizo este estudio posible. En 2015, el departamento de Massachusetts de la salud pública conectó recursos estatales incluyendo datos del licenciamiento del hospital, archivos del viaje de la ambulancia, certificados de la generación y muerte, y datos del tratamiento del apego, creando un arsenal rico de las fuentes de datos que ilustraron los factores múltiples que contribuían a la sobredosis postparto.

Los “datos de nuestro almacén de datos innovador de la salud pública nos han permitido ganar una comprensión más profunda de la crisis del opiáceo y un mejor objetivo nuestros recursos,” dijo a la comisión de Massachusetts de la salud pública Mónica Bharel, Doctor en Medicina, MPH, co-autor del papel. “Esta colaboración es un ejemplo de nuestra aproximación dato-impulsada a la epidemia como ella afecta la salud de moldes-madre, de bebés, y de familias.”

Source:
Journal reference:

Nielsen, T., et al. (2019) Maternal and infant characteristics associated with maternal opioid overdose in the year following delivery. Addiction. doi.org/10.1111/add.14825.