Los investigadores desarrollan, prueban el nuevo análisis de la sangre que predice a pacientes a riesgo de muerte de la sepsia

Después de décadas de poco o nada de progreso, los investigadores biomédicos finalmente están haciendo un cierto progreso en descubrir y tratar la sepsia, una complicación médica mortal que envíe un aumento de infección patógena a través de la carrocería y siga habiendo un problema de salud pública importante.

Los investigadores en el centro médico del hospital de niños de Cincinnati denuncian en remedio de translación de la ciencia que desarrollaron y que probaron con éxito un nuevo análisis rápido de la sangre que las dimensiones cinco biomarkers y exacto predicen qué pacientes están en inferior, mediano o de alto riesgo para la muerte de la sepsia (familiar designada el envenenamiento de la sangre).

Llamado PERSEVERA, la prueba permite que los médicos descubran y que estratifiquen sepsia en sus momentos más tempranos, apenas pues la carrocería es alrededor soltar una tormenta de la infección bacteriana, según el investigador mayor del estudio, Hector Wong, Doctor en Medicina, director del remedio crítico del cuidado en los niños de Cincinnati. Conociendo cuál componen cinco proteínas/genes el panel de la sangre del cinco-biomarker del análisis, los médicos deben poder comenzar intervenciones médicas mucho anterior y con la mayor precisión.

Wong dijo no sólo puede los pacientes ser estratificado en inferior, mediano y los grupos de alto riesgo, la prueba del biomarker permiten que los médicos escojan las intervenciones correctas para los pacientes específicos, incluyendo que droga y las dosificaciones.

La plataforma de la PERSEVERENCIA se centra en la estratificación y el pronóstico, no diagnósticos. El enriquecimiento pronóstico es una herramienta fundamental del remedio de la precisión. Permite que predigamos el curso de la enfermedad y la progresión en individuos y el tratamiento de la personalización a diversos grupos de pacientes y de individuos.”

Hector Wong, el investigador mayor del estudio

Otra ventaja de la plataforma del análisis es él también da a investigadores que las pistas importantes para estudiar los mecanismos biológicos subyacentes de cómo la sepsia consigue comenzada, ramps fuera de mando y de cómo puede ser parado con nuevas aproximaciones terapéuticas, según el doctorado de Christopher Lindsell, un colaborador dominante en las personas de Wong antes con la universidad de la Facultad de Medicina de Cincinnati y ahora en el centro médico de la universidad de Vanderbilt.

Se prevee que el proyecto de investigación también lleve al revelado de nuevos tratamientos terapéuticos, los investigadores dijeron.

La herramienta ha estado en el revelado por el equipo de investigación para más que una década. Tienen capaz de reducir progresivamente el número de biomarkers en la plataforma del análisis a partir del 80 hacia abajo a cinco. Esto hace más fácil mezclar tecnologías avanzadas como biología e informática de ayuda de computadora con la experimentación del laboratorio para observar más eficientemente para las nuevas terapias, acordando a investigadores.

Un peaje pesado

La sepsia golpea generalmente niños jovenes frágiles y a los ancianos hospitalizados en Unidades de Cuidados Intensivos. La complicación mata a más de 200.000 personas al año y cuesta los mil millones del sistema sanitario de dólares, según los datos de la investigación publicados por los institutos de la salud nacionales. En el estudio actual, el cerca de 13 por ciento de pacientes no sobrevivió, pero la estratificación Perseverar-basada estratificó efectivo a los pacientes en tres categorías del riesgo con tasas de mortalidad extensamente diversas. Wong dijo que la meta del trabajo del equipo de investigación es activar esas curvas de la supervivencia importante más arriba entre los pacientes de un riesgo más alto.

Un obstáculo importante que frustra a investigadores durante las décadas es que la sepsia está sabida para su considerable heterogeneidad clínica y biológica, con las causas y los resultados variando grandemente entre diversos pacientes. PERSEVERE se diseña para leverage tecnologías aumentadas de hoy del análisis genético y biológico para hacer esa variabilidad más manejable.

Conseguir nuevas respuestas

Aunque a los colegas hayan probado a más de 1.000 niños Wong y a lo largo de los años, en los investigadores actuales del estudio utilizó la última versión PERSEVERE para probar las muestras de sangre a partir de 461 niños con los modelos de la sepsia así como del ratón que fielmente envenenamiento de la sangre mimético.

Después de recibir la autorización anterior de las familias pacientes y de los comités examinadores institucionales de instituciones participantes, los investigadores usados PERSEVERAN para probar a niños entre las edades 1 y 18 años que fueron admitidos ya a las Unidades de Cuidados Intensivos y bajo cuidado para la sepsia en los hospitales pediátricos múltiples, incluyendo los niños de Cincinnati. Porque PERSEVERE no es todavía aprobada para el uso clínico, no fue utilizada para informar o para influenciar a decisiones de la atención a los pacientes. Fue probada solamente para la exactitud y el uso futuro potencial.

Los investigadores dijeron que los cinco biomarkers en PERSEVERE podían predecir exacto con la alta confiabilidad que los pacientes y no desarrollarían casos severos de la sepsia. Cuando los investigadores probados después PERSEVERAN en sus modelos del ratón de la sepsia, los mismos cinco biomarkers podían predecir exacto qué ratones estaban en inferior o de alto riesgo. También denunciaron que los ratones en un mayor riesgo de sepsia severa tenían cargas bacterianas importante más altas en su sangre que animales más poco arriesgados, y que dosis más altas de antibióticos podían ayudar a contener las infecciones de la sangre. Los investigadores también proporcionan pruebas de corroboración que los niños con un riesgo más alto de la mortalidad de la sepsia también tienen cargas bacterianas más altas en su sangre.

Wong dijo que el equipo de investigación continúa probar y refinar PERSEVERE y estudie las pistas biológicas que ha destapado hasta ahora para establecer claramente las bases moleculares del inicio de la sepsia y para encontrar nuevos tratamientos. La capacidad de estudiar la biología de la sepsia en los modelos del ratón que imitan fielmente la condición y tienen los mismos biomarkers que los seres humanos deben permitir que a los investigadores hagan nuevo progreso importante. Wong también dijo que la tecnología ha alcanzado el punto donde se beneficiaría de un socio y de un colaborador de la industria de Biotech así que el revelado de la plataforma se puede acelerar y probar en clínica en los próximos años.

Con este fin, los investigadores han asegurado las patentes para la plataforma a través del grupo de la comercialización de la tecnología de los niños de Cincinnati, innovación aventuran. Enumeran a Wong y Lindsell como co-inventores. Wong dijo que una versión adulta PERSEVERE está también en fase de desarrollo, y los investigadores proyectan probar en paralelo la plataforma mientras que conducto una juicio clínica NIH-financiada para utilizar los corticosteroides para tratar sepsia.

Source:
Journal reference:

Wong, H.R., et al. (2019) Prospective clinical testing and experimental validation of the Pediatric Sepsis Biomarker Risk Model. Science Translational Medicine. doi.org/10.1126/scitranslmed.aax9000.