La forme standard de demande de règlement peut ne pas être assez toujours de traiter OCD

Ils se lavent les mains jusqu'à ce que la peau suspende en lambeaux, ne peuvent pas dans une condition de la panique au sujet des bactéries et des infections - et sont employer le sens commun et se distancer des pensées stressantes qui règlent leurs durées.

Les adolescents avec la variante de contamination et de lavage d'OCD ne sont pas généralement plus mauvais que des enfants et des adolescents avec d'autres formes de désactiver des pensées obsessionnelles et le comportement compulsif. Cependant, s'ils ont l'analyse faible dans leur état, ils le trouvent plus difficile à récupérer et devenir en bonne santé de nouveau en raison de la thérapie comportementale cognitive de 14 semaines, qui est la forme standard de demande de règlement au Danemark pour OCD, trouble obsessionnel.

C'est l'une des conclusions d'une étude scientifique neuf publiée qui le professeur, directeur de département selon le stagiaire soulevé Sanne Jensen de Thomsen et de PhD sont derrière. Ils sont utilisés à l'université d'Aarhus et au centre hospitalier universitaire d'Aarhus, psychiatrie, au Danemark.

Le projet de recherche montre cela à plus long terme, certains des patients qui semblent au commencement réagir franchement à la thérapie comportementale cognitive s'avèrent malheureusement ne pas avoir reçu l'aide dont ils ont besoin. C'est particulièrement vrai des jeunes gens avec des rituels de propreté et l'analyse réduite dans leur état. »

Sanne Jensen, stagiaire de Ph.D.

« La chose délicate est qu'ils réagissent au commencement franchement à la thérapie comportementale cognitive, et ils laissent pour cette raison les services de santé mentale de nouveau après la période de 14 semaines de la demande de règlement. Mais quand nous entrons en contact avec eux de nouveau après trois ans, nous pouvons voir qu'ils expliquent un développement s'inquiétant - ils sont devenus plus mauvais, » dit Sanne Jensen au sujet des résultats de la recherche, qui ont juste été publiés dans le tourillon de la psychologie de l'enfant et de la psychiatrie.

Les deux lui et le chercheur senior de l'étude selon Hove mettent l'accent sur que le résultat de la recherche ne mine pas de quelque façon la valeur de la thérapie comportementale cognitive, qui est la forme active moderne de la psychiatrie de la demande de règlement. Elle est caractérisée par des patients recevant l'aide d'un praticien pour pratiquer faire plus de celui que ce soit qu'elles ont peur de, tout en simultanément formant un rapport réaliste au monde extérieur. Le traitement normal de service de santé mentale dure 14 semaines avec une prolonge possible.

Une « partie du tableau général est ce presque quatre-vingts pour cent de ceux que nous avons étudiés étions si fiables suivant la thérapie comportementale cognitive qu'après trois ans elles n'ont plus eu OCD à un degré qui demande de règlement requise, » dit selon Thomsen soulevé.

Il se réfère aux découvertes qui après la période de trois ans, des chercheurs ont mesuré la même chose à basse altitude des sympt40mes qu'elles ont fait suivre l'achèvement de la demande de règlement dans l'aucun moins de 210 sur 269 des enfants et des adolescents entre les âges de 7-17 qui a participé à l'étude. Seulement 59 ou approximativement un dans cinq des jeunes gens étaient dans une situation s'inquiétante où il y avait crainte d'une rechute après les trois années s'était écoulé.

« Nous sommes chanceux que l'étude recense très avec précision le groupe que nous devrions maintenir un oeil proche en circuit après la fin de la demande de règlement, à savoir adolescents avec des rituels de propreté/inquiétude de contamination et des aperçus faibles de leur état. Ces connaissances doivent maintenant être diffusées aux deux cliniciens et des parents, » dit selon Thomsen soulevé - conscient du fait bon que les résultats de la recherche peuvent mener au découragement parmi les patients particulièrement vulnérables et leurs parents. Cependant, comme il le met :

« La conclusion n'est pas que vous êtes condamné à un OCD toute la vie de neutralisation si vous êtes un adolescent avec des rituels de propreté et des analyses faibles dans votre état. Il y a également des jeunes gens de ce groupe patient qui ne souffrent pas une rechute. Au contraire, la conclusion est que nous devons devenir meilleurs à la continuation sur avec précision ces patients, parce qu'autrement nous risquons de les laisser dans l'embardée. Peut-être la demande de règlement doit être répétée, ou peut-être il y a un besoin de compléter la demande de règlement avec le médicament d'ISRS, » dit selon Thomsen soulevé.

Cadre de fait : Beaucoup de formes d'OCD

Jusqu'à quatre pour cent de toute la lutte d'enfants et d'adolescents avec désactiver des pensées obsessionnelles et le comportement compulsif à tel point qu'ils peuvent être classifiés comme souffrant d'OCD. Les rituels et le comportement compulsif ont beaucoup de formes - par exemple :

Des rituels de propreté/inquiétude de contamination où le patient estime qu'ils sont bruts ou ils ont peur de capter une infection dangereuse par le contact de quelque chose que quelqu'un d'autre a déjà touchée. Les caractéristiques particulières comprennent le comportement de manière d'éviter (tel qu'employer un coude aux portes ouvertes) et les tentatives de retirer les sources possibles de la « contamination ».

La crainte d'entraîner le tort en étant d'une certaine manière « erronée » où le patient a peur de faire le tort à se ou à d'autres (en étant un pyromane, un meurtrier, un sadique), ou a peur qu'elles soient par exemple un pédophile. Les caractéristiques particulières comprennent l'inquiétude que celui que ce soit les craintes de personne est réellement un souhait déguisé avec le patient souvent incertain si ses propres impulsions peuvent être réglées.

La symétrie/thésaurisation où le patient doit mettre des objectifs ou effectuer des mouvements dans une commande spécifique ou former de la symétrie, ou a une autre forme de commande spécifique telle que répéter une action un nombre de fois spécifique. Les rituels souvent doivent être exécutés d'une voie spécifique et sont souvent si longs qu'ils épuisent presque. La thésaurisation est caractérisée par une crainte de gâcher quelque chose qui ne devrait pas avoir été jetée - s'échelonnant des lettres à la publicité et au vêtement dont personne ne veut.

Les résultats de la recherche - plus d'information

L'étude nordique de demande de règlement du long terme OCD (NordLOTS) est la plus grande étude clinique de demande de règlement jusqu'ici des enfants et des adolescents avec OCD âgés 7-17. L'étude a compris 269 patients du Danemark, de Norvège et de Suède pendant la période 2008 2012. Au commencement, tous les participants ont reçu 14 séances initiales de traitement comportemental cognitif, suivant quels patients présentant un certain niveau des symptômes cliniques prolongés ont entraîné des sorts en circuit s'ils devraient recevoir le traitement comportemental cognitif complémentaire ou le médicament du type ISRS. Tous les patients ont été examinés après 6 1, 2 et 3 ans de mois.

Les associés les plus importants dans l'étude sont l'enfant et les centres psychiatriques adolescents en Norvège et la Suède (Gothenburg, Stockholm, Trondheim et Oslo).

Source:
Journal reference:

Jensen, S., et al. (2019) Distinct trajectories of long‐term symptom severity in pediatric obsessive–compulsive disorder during and after stepped‐care treatment. Journal of Child Psychology and Psychiatry. doi.org/10.1111/jcpp.13155.