Il modulo standard del trattamento non può essere abbastanza sempre di trattare OCD

Si lavano le loro mani finché l'interfaccia non appenda in stracci, non possono in uno stato di panico circa i batteri e le infezioni - e sono usare il buonsenso e distanziarsi dai pensieri stressanti che stanno gestendo le loro vite.

Gli adolescenti con la contaminazione e la variante di lavaggio di OCD non sono generalmente più malati dei bambini e degli adolescenti con altri moduli di rendere non valido i pensieri ossessivi ed il comportamento compulsivo. Tuttavia, se hanno comprensione difficile nel loro stato, lo trovano più difficile recuperare ancora e diventare in buona salute come conseguenza della terapia comportamentistica conoscitiva di 14 settimane, che è il modulo standard del trattamento in Danimarca per OCD, disordine ossessivo.

Ciò è una delle conclusioni di uno studio scientifico recentemente pubblicato che professore, presidenza di dipartimento per studente sollevato Sanne Jensen di PhD e di Thomsen è dietro. Sono impiegati all'università di Aarhus ed all'ospedale universitario di Aarhus, la psichiatria, in Danimarca.

Il progetto di ricerca mostra quello a lungo termine, alcuni dei pazienti che inizialmente sembrano reagire positivamente alla terapia comportamentistica conoscitiva purtroppo risultano non ricevere la guida di che abbiano bisogno. Ciò è particolarmente vero per i giovani con i rituali di pulizia e la comprensione diminuita nel loro stato.„

Sanne Jensen, studente di Ph.D.

“La cosa complessa è che inizialmente reagiscono positivamente alla terapia comportamentistica conoscitiva e quindi lasciano ancora i servizi medico-sanitari di salute mentale dopo il periodo di 14 settimane di trattamento. Ma quando li contattiamo ancora dopo tre anni, possiamo vedere che dimostrano uno sviluppo preoccupantesi - hanno peggiorato,„ dice Sanne Jensen circa i risultati della ricerca, che sono stati pubblicati appena nel giornale di psicologia infantile e della psichiatria.

Entrambi lei ed il ricercatore senior dello studio per Hove sottolineano che il risultato della ricerca in tutti i modi non insidia il valore della terapia comportamentistica conoscitiva, che è l'intervento concreto moderno della psichiatria del trattamento. È caratterizzata dai pazienti che ricevono la guida da un professionista per praticare fare più di cui è che sono impaurite di, mentre simultaneamente preparando una relazione realistica al mondo esterno. Il corso del servizio medico-sanitario di salute mentale del trattamento standard dura 14 settimane con un'estensione possibile.

“La parte del quadro generale è quel quasi ottanta per cento di quelle che abbiamo studiato eravamo così ben funzionanti seguendo la terapia comportamentistica conoscitiva dopo tre anni più non non che OCD ad un grado che trattamento richiesto,„ dice per Thomsen sollevato.

Si riferisce ai risultati che dopo il periodo triennale, ricercatori hanno misurato lo stessi a basso livello dei sintomi come hanno fatto quanto segue il completamento del trattamento in niente di meno che 210 su 269 dei bambini e degli adolescenti fra le età di 7-17 chi ha partecipato allo studio. Soltanto 59 o approssimativamente uno in cinque dei giovani erano in una situazione preoccupantesi dove c'era timore di una ricaduta dopo i tre anni era trascorso.

“Siamo fortunati che lo studio identifica molto precisamente il gruppo che dovremmo tenere un occhio vicino sopra dopo la conclusione del trattamento, vale a dire adolescenti con le visioni di rituali di pulizia/di ansia e povero di contaminazione del loro stato. Questa conoscenza ora deve essere diffusa ad entrambi i clinici e parenti,„ dice per Thomsen sollevato - informato buono che i risultati della ricerca possono piombo ad abbattimento fra i pazienti particolarmente vulnerabili ed i loro parenti. Tuttavia, come lo mette:

“La conclusione non è che siete condannato ad un OCD tutta la vita rendente non valido se siete un adolescente con i rituali di pulizia e comprensioni difficili nel vostro stato. Ci sono egualmente giovani da questo gruppo paziente che non soffrono una ricaduta. Al contrario, la conclusione è che dobbiamo diventare migliori alla continuazione precisamente su questi pazienti, perché rischiamo altrimenti di lasciarli nella sbandata. Forse il trattamento deve essere ripetuto, o forse c'è una necessità di completare il trattamento con la medicina di SSRI,„ dice per Thomsen sollevato.

Casella di fatto: Molti moduli di OCD

Fino a quattro per cento di tutta la lotta degli adolescenti e dei bambini con rendere non valido i pensieri ossessivi e comportamento compulsivo a tal punto che possono essere classificati come soffrendo da OCD. I rituali ed il comportamento compulsivo hanno molti moduli - per esempio:

Rituali di pulizia/ansia di contaminazione dove il paziente ritiene che siano lordi o sono impauriti di prendere un'infezione pericolosa toccando qualcosa che qualcun altro già abbia toccato. Le caratteristiche tipiche comprendono il comportamento dell'evitare (come usando un gomito alle porte aperte) ed i tentativi eliminare le sorgenti potenziali “della contaminazione„.

Il timore di causare il danno essendo in qualche modo “sbagliato„ dove il paziente è impaurito di arrecare danni a se stesso o ad altri (essendo un piromane, un assassino, un sadico), o è impaurito che sono per esempio un pedofilo. Le caratteristiche tipiche comprendono l'ansia che qualunque è i timori della persona è realmente un desiderio travestito con il paziente spesso incerto se i suoi propri impulsi possono essere controllati.

La simmetria/tesaurizzazione dove il paziente deve collocare gli oggetti o fare i movimenti in un ordine specifico o formarsi della simmetria, o ha certo altro modulo di ordine specifico come ripetizione dell'atto un numero di volte specifico. I rituali devono essere realizzati spesso in un modo specifico e sono spesso così che richiede tempo che quasi stanno esaurendo. La tesaurizzazione è caratterizzata da un timore del lancio del qualcosa via che non dovrebbe essere eliminato - variando dalle lettere alla pubblicità ed all'abbigliamento buttato via.

I risultati della ricerca - più informazioni

Lo studio nordico del trattamento di lungo termine OCD (NordLOTS) è il più grande studio clinico del trattamento finora dei bambini e degli adolescenti con OCD invecchiati 7-17. Lo studio ha incluso 269 pazienti dalla Danimarca, dalla Norvegia e dalla Svezia nei periodi 2008 - 2012. Inizialmente, tutti i partecipanti hanno ricevuto 14 sessioni iniziali della terapia comportamentistica conoscitiva, seguenti che i pazienti con un determinato livello di sintomi clinici continuati hanno tirato a sorte sopra se dovrebbero ricevere la terapia o la medicina comportamentistica conoscitiva supplementare del tipo SSRI. Tutti i pazienti sono stati esaminati dopo 6 1, 2 e 3 anni di mesi.

I partner più importanti nello studio sono il bambino ed i centri psichiatrici adolescenti in Norvegia e la Svezia (Gothenburg, Stoccolma, Trondeim ed Oslo).

Source:
Journal reference:

Jensen, S., et al. (2019) Distinct trajectories of long‐term symptom severity in pediatric obsessive–compulsive disorder during and after stepped‐care treatment. Journal of Child Psychology and Psychiatry. doi.org/10.1111/jcpp.13155.