O formulário padrão do tratamento não pode ser sempre bastante tratar OCD

Lavam suas mãos até que a pele pendure nos farrapos, são em um estado de pânico sobre as bactérias e as infecções - e são incapazes de usar o senso comum e de afastar-se dos pensamentos fatigantes que estão controlando suas vidas.

Os adolescentes com a variação da contaminação e do lavagem de OCD não são geralmente mais doentes do que crianças e adolescentes com outros formulários de desabilitar pensamentos obsessivos e o comportamento obrigatório. Contudo, se têm a introspecção deficiente em sua condição, encontram mais difícil recuperar outra vez e tornar-se saudáveis em conseqüência da terapia comportável cognitiva de 14 semanas, que é o formulário padrão do tratamento em Dinamarca para OCD, desordem obsessionante.

Esta é uma das conclusões de um estudo científico recentemente publicado que o professor, a cadeira de departamento por Thomsen levantado e o aluno de doutoramento Sanne Jensen sejam atrás. São empregados na universidade de Aarhus e no hospital da universidade de Aarhus, psiquiatria, em Dinamarca.

O projecto de investigação mostra aquele no longo prazo, alguns dos pacientes que parecem inicialmente reagir positivamente à terapia comportável cognitiva despejam infelizmente não ter recebido a ajuda que precisam. Isto é particularmente verdadeiro de jovens com rituais da limpeza e introspecção reduzida em sua condição.”

Sanne Jensen, estudante do Ph.D.

“A coisa complicada é que reagem inicialmente positivamente à terapia comportável cognitiva, e deixam conseqüentemente os serviços sanitários mentais outra vez após o período de 14 semanas de tratamento. Mas quando nós os contactamos outra vez após três anos, nós podemos ver que demonstram uma revelação de preocupação - obtiveram mais ruins,” diz Sanne Jensen sobre os resultados de pesquisa, que foram publicados apenas no jornal da psicologia e do psiquiatria de criança.

Ambos e o investigador sénior do estudo por Hove sublinham que o resultado de pesquisa em nenhuma maneira não mina o valor da terapia comportável cognitiva, que é o formulário activo moderno do psiquiatria do tratamento. É caracterizada pelos pacientes que recebem a ajuda de um médico para praticar fazer mais do que quer que é que está receoso de, ao simultaneamente treinar uma relação realística ao mundo exterior. O curso do serviço sanitário de tratamento padrão mental dura 14 semanas com uma extensão possível.

A “parte da imagem total é esse quase oitenta por cento daquelas que nós estudamos éramos tão de bom funcionamentos seguindo a terapia comportável cognitiva que após três anos já não tiveram OCD a um grau que tratamento exigido,” diz por Thomsen levantado.

Refere os resultados que após o período de três anos, pesquisadores mediram o mesmos de baixo nível dos sintomas como fizeram o seguimento da conclusão do tratamento no nenhum menos de 210 de 269 das crianças e dos adolescentes entre as idades de 7-17 quem participou no estudo. Somente 59 ou aproximadamente um em cinco dos jovens eram em uma situação de preocupação onde houvesse um medo ter uma recaída após os três anos decorresse.

“Nós somos afortunados que o estudo identifica muito precisamente o grupo que nós devemos manter um olho próximo sobre após o fim do tratamento, a saber adolescentes com rituais da limpeza/ansiedade da contaminação e introspecções deficientes em sua condição. Este conhecimento precisa agora de ser disseminado a ambos os clínicos e parentes,” diz por Thomsen levantado - ciente bom que os resultados de pesquisa podem conduzir ao desespero entre pacientes particularmente vulneráveis e seus parentes. Contudo, como o põe:

“A conclusão não é que você está condenado a um OCD de desabilitação de vida se você é um adolescente com rituais da limpeza e introspecções deficientes em sua condição. Há igualmente os jovens deste grupo paciente que não sofrem ter uma recaída. Pelo contrário, a conclusão é que nós precisamos de se tornar melhores na continuação precisamente nestes pacientes, porque de outra maneira nós arriscamos os deixar na guinada. Talvez o tratamento precisa de ser repetido, ou talvez há uma necessidade de suplementar o tratamento com a medicina de SSRI,” diz por Thomsen levantado.

Caixa do facto: Muitos formulários de OCD

Até quatro por cento de todo o esforço das crianças e dos adolescentes com desabilitação de pensamentos obsessivos e do comportamento obrigatório a tal ponto que podem ser classificados como sofrendo de OCD. Os rituais e o comportamento obrigatório têm muitos formulários - por exemplo:

Rituais da limpeza/ansiedade da contaminação onde o paciente sente que são brutos ou estão receosos de pegarar uma infecção perigosa tocando algo em que alguma outra pessoa tem tocado já. As características típicas incluem o comportamento da vacância (tal como a utilização de um cotovelo aos estares abertos) e as tentativas remover as fontes potenciais da “contaminação”.

O medo de causar o dano sendo de algum modo “errado” onde o paciente está receoso de fazer o dano a si mesmo ou a outro (sendo um piromaníaco, um assassino, um sádico), ou está receoso que são por exemplo um pedófilo. As características típicas incluem a ansiedade que o que quer que é os medos da pessoa é realmente um desejo disfarçado com o paciente frequentemente incerto se seus próprios impulsos podem ser controlados.

A simetria/açambarcamento onde o paciente deve colocar objetos ou fazer movimentos em um pedido específico ou os formar da simetria, ou tem algum outro formulário do pedido específico tal como a repetição de uma acção um número específico de épocas. Os rituais frequentemente têm que ser executados em uma maneira específica e são frequentemente tão demorados que estão esgotando quase. A açambarcamento é caracterizada por um medo de jogar algo afastado que não deve ter sido rejeitado - variando das letras ao anúncio e à roupa do molde-fora.

Os resultados de pesquisa - mais informação

O estudo nórdico do tratamento do prazo OCD (NordLOTS) é o estudo clínico o maior do tratamento até aqui das crianças e dos adolescentes com OCD envelhecidos 7-17. O estudo incluiu 269 pacientes de Dinamarca, de Noruega e de Suécia no período 2008 2012. Inicialmente, todos os participantes receberam 14 sessões iniciais da terapia comportável cognitiva, seguindo que pacientes com um determinado nível de sintomas clínicos continuados desenharam lotes sobre se devem receber a terapia ou a medicina comportável cognitiva adicional do tipo SSRI. Todos os pacientes foram examinados após 6 1, 2 e 3 anos dos meses.

Os sócios os mais importantes no estudo são a criança e os centros psiquiátricas adolescentes em Noruega e a Suécia (Gothenburg, Éstocolmo, Trondheim e Oslo).

Source:
Journal reference:

Jensen, S., et al. (2019) Distinct trajectories of long‐term symptom severity in pediatric obsessive–compulsive disorder during and after stepped‐care treatment. Journal of Child Psychology and Psychiatry. doi.org/10.1111/jcpp.13155.