La forma estándar del tratamiento puede no ser siempre bastante tratar OCD

Se lavan las manos hasta que la piel cuelgue en andrajos, no pueden en un estado del pánico sobre bacterias e infecciones - y son utilizar sentido común y distanciarse de los pensamientos agotadores que están controlando sus vidas.

Los adolescentes con la variante de la contaminación y el lavarse de OCD no están generalmente más enfermos que niños y adolescentes con otras formas de incapacitar pensamientos obsesivos y comportamiento obligatorio. Sin embargo, si tienen discernimiento pobre en su condición, encuentran más difícil recuperarse y llegar a ser sanos otra vez como resultado de la terapia del comportamiento cognoscitiva de 14 semanas, que es la forma estándar del tratamiento en Dinamarca para OCD, desorden obsesivo.

Éste es una de las conclusiones de un estudio científico nuevamente publicado que el profesor, silla de departamento por el estudiante levantado Sanne Jensen de Thomsen y del doctorado sea detrás. Se emplean en la universidad y el hospital de la universidad de Aarhus, psiquiatría de Aarhus, en Dinamarca.

El proyecto de investigación muestra eso a más largo plazo, algunos de los pacientes que aparecen inicialmente reaccionar positivo a la terapia del comportamiento cognoscitiva lamentablemente resultan no haber recibido la ayuda que necesitan. Esto es determinado verdad de gente joven con rituales de la limpieza y discernimiento reducido en su condición.”

Sanne Jensen, estudiante del Ph.D.

“La cosa difícil es que reaccionan inicialmente positivo a la terapia del comportamiento cognoscitiva, y por lo tanto dejan los servicios médicos mentales otra vez después del período de 14 semanas del tratamiento. Pero cuando los contacto otra vez después de tres años, podemos ver que demuestran un revelado de preocupación - han conseguido peores,” dice a Sanne Jensen sobre los resultados de investigación, que acaban de publicarse en el gorrón de la psicología infantil y de la psiquiatría.

Ambos ella y el investigador sénior del estudio por Hove acentúan que el resultado de investigación de ninguna manera no mina el valor de la terapia del comportamiento cognoscitiva, que es la forma activa moderna de la psiquiatría del tratamiento. Es caracterizada por los pacientes que reciben ayuda de un médico para practicar el hacer más de sea cual sea es que él tiene miedo de, mientras que simultáneamente entrena a una relación realista al mundo exterior. El curso estándar mental del tratamiento del servicio médico dura 14 semanas con una extensión posible.

La “parte del retrato total es el ese casi ochenta por ciento de ésos que estudiamos éramos tan fiables siguiendo la terapia del comportamiento cognoscitiva que después de tres años no más tenían OCD a un grado que tratamiento requerido,” dice por Thomsen levantado.

Él refiere a las conclusión que después del período de tres años, los investigadores midieron lo mismo bajos de los síntomas que hicieron el siguiente de la realización del tratamiento en ningún menos de 210 de 269 de los niños y de los adolescentes entre las edades de 7-17 quién participó en el estudio. Solamente 59 o aproximadamente uno en cinco de la gente joven eran en una situación de preocupación donde había miedo había transcurrido de una recaída después de los tres años.

“Somos afortunados que el estudio determina muy exacto al grupo que debemos observar de cerca después del final del tratamiento, a saber adolescentes con rituales de la limpieza/ansiedad de la contaminación y discernimientos pobres en su condición. Este conocimiento ahora necesita ser diseminado entre ambos clínicos y los parientes,” dice por Thomsen levantado - enterado bien que los resultados de investigación pueden llevar al abatimiento entre pacientes determinado vulnerables y sus parientes. Sin embargo, como él lo pone:

“La conclusión no es que le condenan a un OCD de siempre que incapacita si usted es un adolescente con rituales de la limpieza y discernimientos pobres en su condición. Hay también la gente joven de este grupo paciente que no sufre una recaída. Por el contrario, la conclusión es que necesitamos hacer mejores en el seguimiento en exacto estos pacientes, porque arriesgamos de otra manera el dejar de ellos en la sacudida. Quizás el tratamiento necesita ser relanzado, o quizás hay una necesidad de complementar el tratamiento con el remedio de SSRI,” dice por Thomsen levantado.

Caja del hecho: Muchas formas de OCD

El hasta cuatro por ciento de toda la lucha de los niños y de los adolescentes con incapacitar pensamientos obsesivos y comportamiento obligatorio hasta tal punto que pueden ser clasificados como sufriendo de OCD. Los rituales y el comportamiento obligatorio tienen muchas formas - por ejemplo:

Los rituales de la limpieza/la ansiedad de la contaminación donde el paciente asierra al hilo que son gruesos o tienen miedo de tomar una infección peligrosa tocando algo que algún otro ha tocado ya. Las características típicas incluyen comportamiento de la evitación (tal como usar un codo a las puertas abiertas) y tentativas de quitar las fuentes potenciales de la “contaminación”.

El miedo de causar daño siendo de alguna manera “incorrecto” donde está asustado el paciente de hacer daño a sí mismo o a otros (siendo un pirómano, un asesino, un sádico), o tiene miedo que son e.g un pederasta. Las características típicas incluyen ansiedad que sea cual sea es los miedos de la persona está real un deseo disfrazado con el paciente a menudo incierto si sus propios impulsos pueden ser controlados.

La simetría/la valla publicitaria donde el paciente debe poner objetos o hacer los movimientos en una orden específica o formar de simetría, o tiene cierta otra forma de la orden específica tal como relanzar una acción un número específico de épocas. Los rituales tienen que ser realizados a menudo en una manera específica y son a menudo tan que toma tiempo que casi están agotando. La valla publicitaria es caracterizada por un miedo de lanzar algo de distancia que no debe haber sido desechado - colocando de cartas a la publicidad y a la ropa del molde-lejos.

Los resultados de investigación - más información

El estudio nórdico del tratamiento del largo plazo OCD (NordLOTS) es el estudio clínico más grande del tratamiento hasta el momento de los niños y de los adolescentes con OCD envejecidos 7-17. El estudio incluyó a 269 pacientes de Dinamarca, de Noruega y de Suecia en el período 2008 a 2012. Inicialmente, todos los participantes recibieron 14 sesiones iniciales de la terapia del comportamiento cognoscitiva, siguiendo qué pacientes con cierto nivel de síntomas clínicos continuados drenaron lotes conectado si deben recibir terapia o el remedio del comportamiento cognoscitiva adicional del tipo SSRI. Examinaron a todos los pacientes después de 6 1, 2 y 3 años de los meses.

Los socios más importantes del estudio son el niño y los centros psiquiátricos adolescentes en Noruega y la Suecia (Gothenburg, Estocolmo, Strondheim y Oslo).

Source:
Journal reference:

Jensen, S., et al. (2019) Distinct trajectories of long‐term symptom severity in pediatric obsessive–compulsive disorder during and after stepped‐care treatment. Journal of Child Psychology and Psychiatry. doi.org/10.1111/jcpp.13155.