Cómo la uno mismo-prueba del VIH afecta a diagnosis y a comportamiento en MSM

Los hombres que tienen sexo con los hombres (MSMs) están entre los grupos más de alto riesgo para la infección VIH que detecta y que transmite. Un nuevo estudio publicado en el remedio interno del JAMA del gorrón dice que es el índice de detección de nuevas infecciones más que duplicado cuando la uno mismo-prueba está disponible. Esto podía aumentar el acceso al tratamiento temprano e interrumpir así la cadena de la transmisión entre MSMs.

Riesgo del VIH entre MSMs

Hay varias categorías de MSMs incluyendo homosexual, bisexual y otros. Este grupo es responsable encima del 66% de nuevas infecciones VIH. Sin embargo, cerca de 1 en 6 de este grupo extremadamente de alto riesgo nunca se ha probado para la infección.

Estudios anteriores han mostrado que la uno mismo-prueba para el VIH es un método seguro y aceptable de diagnosis y aumentará regímenes de la detección. Sin embargo, la uno mismo-prueba también lleva el riesgo que el sistema sanitario sigue siendo inconsciente del estado del VIH del individuo, que podría plantear una barrera para cuidar. En segundo lugar, si estuvo hecha momentos antes de cópula, una prueba del falso negativo podía aumentar real el riesgo de transmisión. Y finalmente, el costo se ha denunciado para ser una entrega.

El estudio

El estudio actual fue patrocinado por los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC), y se llama Evaluation de la Uno mismo-prueba rápida del VIH entre el proyecto de MSM (eSTAMP). Se diseña para contestar a la pregunta, “provision de autoexámenes del VIH a los hombres Internet-reclutados que tienen el sexo con la prueba del VIH del aumento de los hombres y diagnosis de la infección durante un período de doce meses?”

Había más de 2.600 participantes que fueron reclutados vía la publicidad del Internet, elegibilidad terminada forma y denunció ser negativo para el VIH al inicio de la juicio. Había todo el varón, tenía una identidad sexual masculina, era adultos, tenía sexo anal con por lo menos un hombre durante los 12 meses pasados, era VIH negativo y no había recibido las drogas de la vacuna o de antiretroviral del VIH para prevenir el VIH.

Todos fueron proporcionados del acceso al teléfono que aconsejaban y los servicios de la prueba del VIH en los centros locales. Entonces fueron seleccionados al azar en dos grupos, uno de los cuales comprendió la arma de la uno mismo-prueba y la otra la arma de mando. Enviaron el primer grupo 2 estuches del VIH de la uno mismo-prueba basados en el líquido oral, y 2 basados en la sangre entera obtenida por el fingerstick. Las instrucciones en su uso también fueron ofrecidas.

Estuche rápido de la prueba del VIH. Haber: Mohd Syis Zulkipli/Shutterstock
Estuche rápido de la prueba del VIH. Haber: Mohd Syis Zulkipli/Shutterstock

Podrían hacer las pruebas en cualquier frecuencia eligieron: podrían pedir más como repuesto o si dieron de distancia estuches a otros en su red. Cuando una prueba positiva del VIH uno mismo-fue denunciada, o en el final de la juicio, dieron todos los participantes (uno mismo-prueba y las armas de mando) un estuche de la prueba de sitio (DBS) de sangre secada, 1 estuche flúido oral y 1 estuche de la sangre entera del fingerstick. Las tarjetas de DBS enviadas hacia adentro por los participantes fueron enviadas a los laboratorios de la CDC para el análisis.

Los resultados

la Uno mismo-prueba dio lugar a significantly more prueba frecuente para el VIH comparado a los mandos, con un medio de 5,3 y 1,5 pruebas durante 12 meses, respectivamente. En términos de porcentaje, sobre el 75% de individuos uno mismo-probados se probó 3 o más veces antes de que la juicio terminada, comparado con el 22% de mandos.

El número total de infecciones nuevamente descubiertas era 36, cuyo 14 eran en los primeros 3 meses. Entre éstos, 12 vinieron de la arma de la uno mismo-prueba.  Durante el período de doce meses, 25 nuevas infecciones fueron descubiertas en el grupo de la uno mismo-prueba comparado a 11 de los mandos. 17 de las nuevas infecciones totales estaban en los participantes que nunca habían sido probados en absoluto o no probados en el año pasado. El solamente 72% de estos individuos nuevamente diagnosticados se acercó al sistema sanitario, sin embargo, para el tratamiento y el cuidado.

Las pruebas finales de DBS mostraron otra 5 infección en la uno mismo-prueba y 3 en las armas de mando, trayendo el importe total a 44. Sin embargo, las tarjetas de DBS fueron enviadas hacia adentro de solamente 18 de estos participantes, haciendo este encontrar una fuente del desvío potencial.

38 personas en el grupo de la uno mismo-prueba dieron de distancia estuches a otras personas en sus redes sociales, rindiendo 52 nuevos casos. 29 de éstos no sabían que eran seropositivos hasta ese tiempo. Sobre un tercero de éstos vino en los primeros 3 meses. Así, el régimen de la captación para la nueva infección era más alto entre las piezas sociales de la red que en el grupo de estudio sí mismo.

Total, la juicio mostró un aumento en regímenes anuales de la prueba del VIH cerca sobre el 55% en el grupo de la uno mismo-prueba - es decir, de un 61% inicial a un 95% final. Entre mandos, el aumento era el solamente 7%, del cerca de 60% al 63%. Casi todos los individuos del grupo de la uno mismo-prueba probaron por lo menos una vez, menos el cerca de 66% de mandos.

Implicaciones y limitaciones

La juicio muestra así que la uno mismo-prueba del VIH puede aumentar eficiencia, reducir el tiempo del médico y los costos de la prueba requeridos para pedir y para evaluar una prueba, y para evitar miedos de la estigmatización y de las acciones recíprocas personales. La continuación intensiva es también obligatoria lograr un alto régimen de retención, es decir, para asegurarse de que la gente que prueba parte positivo la atención sanitaria de la prueba y del iniciado.

No hay mucha ventaja en términos de evitar el comportamiento sexual de alto riesgo, sin embargo, que indica una falla fundamental de golpear en la raíz de la epidemia del VIH, mientras que trunca de distancia en las ramitas y los brazos. Cuando la detección de la nueva infección VIH no es seguida por el tratamiento y la prevención de la transmisión, la utilidad de la detección es sí mismo un punto discutible.

Journal reference:

MacGowan RJ, Chavez PR, Borkowf CB, et al. Effect of Internet-Distributed HIV Self-tests on HIV Diagnosis and Behavioral Outcomes in Men Who Have Sex With Men: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. Published online November 18, 2019. doi: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.5222

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, November 18). Cómo la uno mismo-prueba del VIH afecta a diagnosis y a comportamiento en MSM. News-Medical. Retrieved on January 17, 2020 from https://www.news-medical.net/news/20191118/How-HIV-self-testing-affects-diagnosis-and-behaviour-in-MSM.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Cómo la uno mismo-prueba del VIH afecta a diagnosis y a comportamiento en MSM". News-Medical. 17 January 2020. <https://www.news-medical.net/news/20191118/How-HIV-self-testing-affects-diagnosis-and-behaviour-in-MSM.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Cómo la uno mismo-prueba del VIH afecta a diagnosis y a comportamiento en MSM". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20191118/How-HIV-self-testing-affects-diagnosis-and-behaviour-in-MSM.aspx. (accessed January 17, 2020).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Cómo la uno mismo-prueba del VIH afecta a diagnosis y a comportamiento en MSM. News-Medical, viewed 17 January 2020, https://www.news-medical.net/news/20191118/How-HIV-self-testing-affects-diagnosis-and-behaviour-in-MSM.aspx.