I nuovi studi indicano i vantaggi della chirurgia di perdita di peso per gli anni dell'adolescenza con l'obesità severa

L'obesità severa pregiudica 4,5 milione bambini ed adolescenti negli Stati Uniti, secondo l'accademia americana della pediatria (AAP). L'ambulatorio di Bariatric può vita cambiare per gli anni dell'adolescenza con l'obesità severa che hanno non potuti perdere una quantità significativa di peso con le misure tradizionali di perdita di peso. Sempre più ricerchi i punti ai vantaggi che gli anni dell'adolescenza con l'obesità severa possono trarre da ambulatorio bariatric, compreso due studi recentemente pubblicati piombo da Thomas H. Inge, Direttore di ambulatorio pediatrico e del centro bariatric all'ospedale pediatrico Colorado (il Colorado dei bambini) ed i ricercatori al Colorado dei bambini. I fuochi differenti dei due studi egualmente evidenziano l'approccio pluridisciplinare del centro della chirurgia del Bariatric dell'ospedale.

Dolore osteomuscolare, funzione fisica e qualità di vita dopo ambulatorio bariatric

In uno studio l'oggi online pubblicato dalla pediatria, dai ricercatori del Colorado dei bambini e dai loro colleghi ha trovato che il dolore osteomuscolare, la funzione fisica e la qualità di vita in adolescenti significativamente migliora ed è mantenuto tre anni dopo ambulatorio bariatric.

L'obesità in adolescenti è associata con dolore unito dell'estremità inferiore, la funzione fisica difficile e le anomalie della cartilagine che li collocano ad ad alto rischio per sviluppare la malattia di giunzione degenerante. L'ambulatorio di Bariatric può piombo alle grandi e riduzioni continue del dolore unito ed i miglioramenti nella funzione fisica in questi adolescenti. Questi miglioramenti permettono che gli anni dell'adolescenza si muovano, siano più funzionali e partecipino all'attività fisica, che contribuiscono a migliorare la loro salubrità unita ed a mantenere la loro perdita di peso.„

Thomas H. Inge, MD, PhD, ricercatore principale dei Teenager-LABORATORI

Specificamente, i ricercatori hanno esaminato i risultati chirurgici triennali di 242 pazienti, tutti di chi erano partecipanti alla valutazione Teenager-Longitudinale multicentrata della chirurgia di Bariatric (Teenager-LABORATORI). Hanno trovato quello:

  • Il dolore dell'estremità inferiore ed osteomuscolare è stato ridotto di 40% entro 12 mesi di chirurgia, una riduzione che ha persistito in tre anni.
  • La prevalenza della funzione fisica difficile è diminuito da 40% meno di 20%.
  • La comodità fisica è migliorato a sei mesi di post-chirurgia e di là.

Il ferro ed il vitamina b12 sono rischi nutrizionali primari anni dopo ambulatorio bariatric nell'adolescenza

Sapere che l'ambulatorio bariatric viene con il rischio di carenze nutrizionali a lungo termine, comprendente specialmente il ferro ed il vitamina b12, i ricercatori del Colorado dei bambini ed i loro colleghi egualmente hanno intrapreso gli studi quinquennali dei risultati nutrizionali fra i partecipanti dei Teenager-LABORATORI. I risultati di questo studio recentemente sono stati pubblicati online nella gastroenterologia e nell'epatologia cliniche del giornale.

In questo studio, i ricercatori hanno messo a fuoco sugli impatti nutrizionali dei due moduli più comuni di ambulatorio bariatric: Roux-en-y esclusione gastrica (RYGB) e gastrectomia verticale del manicotto (VSG). I loro risultati hanno mostrato quello a cinque anni:

  • In entrambe le procedure, i pazienti hanno tratto giovamento da perdita di peso di circa 23%.
  • Dopo RYGB, i livelli di vitamina b12 in diminuzione significativamente, ma i livelli B12 non sono caduto dopo VSG.
  • Dopo RYGB, 71% dei pazienti ha avuto memorie basse del ferro confrontate a 2,5% dei pazienti prima di chirurgia.
  • Sopra due volte altrettanti partecipanti di RYGB che i destinatari di VSG ha avuto carenze nutrizionali multiple (59% contro 27%).
  • Nessun cambiamento significativo è stato trovato dopo la procedura per folato o le vitamine A, B1 o D.

“Questo studio evidenzia l'importanza di selezione nutrizionale annuale che segue l'ambulatorio bariatric,„ ha detto Megan Kelsey, MD, endocrinologo pediatrico e Direttore medico del centro della chirurgia di Bariatric al Colorado dei bambini. “Questo studio egualmente ha trovato che il rischio di carenza nutrizionale è più basso in pazienti con il più alta assunzione dei supplementi raccomandati del minerale e della vitamina, sottolineante l'importanza di fornitura del programma robusto la competenza pediatrica per assicurarsi che i pazienti avessero seguito appropriato.„

“Sia il ferro che carenza B12 possono causare l'anemia e la carenza B12 può anche causare la disfunzione neurologica significativa,„ ha detto Jaime Moore, il MD, un esperto in nutrizione sul gruppo bariatric al Colorado dei bambini. “Se catturato presto, il trattamento con la vitamina supplementare ed i supplementi minerali possono minimizzare questi rischi, che è perché la prova annuale del micronutriente è così importante. Il cibo della dieta varia può anche diminuire il rischio di carenze ma può essere provocatorio dopo ambulatorio bariatric a causa dei cambiamenti nell'assunzione. La partecipazione di un dietista registrato nella cura pre- e postoperatoria di questi pazienti è chiave contribuire ad indirizzare tali sfide.„

Poiché i rischi di carenza nutrizionale possono essere minimizzati con il completamento dietetico appropriato, entrambi gli studi indicano un messaggio positivo globalmente per ambulatorio bariatric in adolescenti. Alla luce della prova positiva aumentante a sostegno di questo percorso, il AAP recentemente richiesto accesso migliore ad ambulatorio bariatric per gli anni dell'adolescenza severamente obesi.

Source:
Journal reference:

Bout-Tabaku, S., et al. (2019) Musculoskeletal Pain, Physical Function, and Quality of Life After Bariatric Surgery. Pediatrics. doi.org/10.1542/peds.2019-1399.