Os estudos novos apontam aos benefícios da cirurgia da peso-perda por adolescentes com obesidade severa

A obesidade severa afecta 4,5 milhão crianças e adolescentes nos Estados Unidos, de acordo com a academia americana da pediatria (AAP). A cirurgia de Bariatric pode vida-mudar pelos adolescentes com obesidade severa que foram incapazes de perder uma quantidade significativa de peso com medidas tradicionais da peso-perda. Pesquise cada vez mais pontos aos benefícios que os adolescentes com obesidade severa podem colher da cirurgia bariatric, incluindo dois estudos recentemente publicados conduzidos por Thomas H. Inge, director da cirurgia pediatra e do centro bariatric no hospital de crianças Colorado (o Colorado das crianças), e pesquisadores no Colorado das crianças. Os focos diferentes dos dois estudos igualmente destacam a aproximação multidisciplinar do centro da cirurgia do Bariatric do hospital.

Dor osteomuscular, função física e qualidade de vida após a cirurgia bariatric

Em um estudo hoje em linha publicado pela pediatria, pelos pesquisadores do Colorado das crianças e pelos seus colegas encontrou que a dor osteomuscular, a função física e a qualidade de vida nos adolescentes melhoram e estão mantidas significativamente três anos após a cirurgia bariatric.

A obesidade nos adolescentes é associada com a mais baixa dor articular da extremidade, a função física deficiente e as anomalias da cartilagem que os colocam no risco elevado para desenvolver a doença de junção degenerativo. A cirurgia de Bariatric pode conduzir às grandes e reduções sustentadas na dor articular, e as melhorias na função física nestes adolescentes. Estas melhorias permitem que os adolescentes movam-se, sejam-se mais funcionais, e participem-se na actividade física, que ajudam a melhorar sua saúde comum e a manter sua perda de peso.”

Thomas H. Inge, DM, PhD, investigador principal dos Adolescente-LABORATÓRIOS

Especificamente, os pesquisadores olharam resultados cirúrgicos de três anos de 242 pacientes, tudo de quem eram participantes na avaliação Adolescente-Longitudinal multicentrada da cirurgia de Bariatric (Adolescente-LABORATÓRIOS). Encontraram aquele:

  • A dor osteomuscular e mais baixa da extremidade foi reduzida por 40% dentro de 12 meses da cirurgia, uma redução que persistisse sobre três anos.
  • A predominância da função física deficiente diminuiu de 40% menos de 20%.
  • O conforto físico melhorou em seis meses de cargo-cirurgia e além.

O ferro e a vitamina B12 são riscos nutritivos preliminares anos após a cirurgia bariatric na adolescência

Saber que a cirurgia bariatric vem com o risco de deficiências nutritivas a longo prazo, particularmente envolvendo o ferro e a vitamina B12, os pesquisadores do Colorado das crianças e seus colegas igualmente conduziram um estudo de cinco anos de resultados nutritivos entre participantes dos Adolescente-LABORATÓRIOS. Os resultados deste estudo foram publicados recentemente em linha na gastroenterologia e na hepatologia clínicas do jornal.

Neste estudo, os pesquisadores centraram-se sobre os impactos nutritivos dos dois formulários os mais comuns da cirurgia bariatric: desvio Massa-en-y gástrica (RYGB) e incisão do estômago vertical da luva (VSG). Seus resultados mostraram aquele em cinco anos:

  • Em ambos os procedimentos, os pacientes tiraram proveito da perda de peso de aproximadamente 23%.
  • Após RYGB, os níveis da vitamina B12 diminuídos significativamente, mas os níveis B12 não deixaram cair após VSG.
  • Após RYGB, 71% dos pacientes teve as baixas lojas do ferro comparadas a 2,5% dos pacientes antes da cirurgia.
  • Sobre duas vezes tantos como participantes de RYGB do que receptores de VSG teve as deficiências nutritivas múltiplas (59% contra 27%).
  • Nenhuma mudança significativa foi encontrada após o procedimento para o folate ou as vitaminas A, B1 ou D.

“Este estudo destaca a importância da selecção nutritiva anual que segue a cirurgia bariatric,” disse Megan Kelsey, DM, endocrinologista pediatra e director médico do centro da cirurgia de Bariatric no Colorado das crianças. “Este estudo igualmente encontrou que o risco de deficiência nutritiva é o mais baixo nos pacientes com a entrada a mais alta de suplementos recomendados à vitamina e ao mineral, sublinhando a importância de fornecer um programa robusto a experiência pediatra para se assegurar de que os pacientes tivessem a continuação apropriada.”

“O ferro e a deficiência B12 podem causar a anemia, e a deficiência B12 pode igualmente causar a deficiência orgânica neurológica significativa,” disse Jaime Moore, DM, um perito da nutrição na equipe bariatric no Colorado das crianças. “Se travado cedo, o tratamento com vitamina adicional e os suplementos minerais podem minimizar estes riscos, que é porque o teste anual do micronutriente é tão importante. Comer uma dieta variada pode igualmente reduzir o risco de deficiências mas pode ser desafiante após a cirurgia bariatric devido às mudanças na entrada. A participação de uma dietista registrada no cuidado pre- e cargo-operativo destes pacientes é chave ajudar a endereçar tais desafios.”

Porque os riscos de deficiência nutritiva podem ser minimizados com suplemento dietético apropriado, ambos os estudos apontam a uma mensagem positiva em geral para a cirurgia bariatric nos adolescentes. À luz da evidência positiva crescente a favor deste trajecto, o AAP chamado recentemente para o acesso melhorado à cirurgia bariatric por adolescentes severamente obesos.

Source:
Journal reference:

Bout-Tabaku, S., et al. (2019) Musculoskeletal Pain, Physical Function, and Quality of Life After Bariatric Surgery. Pediatrics. doi.org/10.1542/peds.2019-1399.