Risque d'augmentation de troubles alimentaires de naissance prématurée

Les femmes enceintes avec des troubles alimentaires devraient subir les examens critiques étendus de grossesse considérant leur risque accru des complications. C'est la conclusion d'une étude par des chercheurs chez Karolinska Institutet en Suède publiée en psychiatrie de JAMA de tourillon. Les chercheurs pouvaient, par exemple, prouver que les enfants aux mères avec des troubles alimentaires ont eu un risque accru de la naissance prématurée et étant porté avec un petit périmètre tête.

Les millions d'affect de troubles alimentaires de personnes à travers le monde, souvent femmes dans la grossesse vieillissent. Toujours, jusqu'à présent seulement quelques plus petites, limitées études ont examiné des complications potentielles pour des enfants portés aux mères avec des troubles alimentaires. Par conséquent, les chercheurs dans cette étude ont voulu adopter une position complète en étudiant de toutes les 1,2 millions mères qui ont donné naissance en Suède entre 2003 et 2014, desoù presque 2.800 ont eu l'anorexie, 1.400 ont eu la boulimie et 3.400 ont eu un trouble alimentaire non spécifié. Ils également comparés si le risque a varié entre ces différents types de troubles alimentaires et si la mère a eu un trouble alimentaire actif ou précédent.

L'étude a prouvé que tous les types de troubles alimentaires ont augmenté le risque de naissance prématurée, de microcéphalie (petit périmètre tête pour l'âge gestationnel) et de hyperemesis pendant la grossesse, une forme sévère de nausée et du vomissement affectant la mère. Le risque d'anémie était deux fois aussi élevé pour des femmes avec l'anorexie active ou le trouble alimentaire non spécifié que pour des mères sans troubles alimentaires. L'anorexie active a été également associée à un risque accru d'hémorragie antepartum. La majorité des augmentations de risque étaient plus prononcée pendant la maladie évolutive, mais les femmes qui n'avaient pas été traitées pour un trouble alimentaire dans plus qu'une année avant que la conception aient été également à un plus gros risque des complications comparées aux mères qui n'avaient été jamais diagnostiquées avec un trouble alimentaire.

Des femmes avec le trouble alimentaire devraient être identifiées en tant que groupe à haut risque parmi les femmes enceintes. D'un point de vue clinique, ceci signifie que les fournisseurs de soins doivent développer de meilleurs sous-programmes pour recenser des femmes avec des troubles alimentaires actifs ou précédents et pour considérer les examens critiques étendus de grossesse pour répondre à leurs besoins.

Mantel d'Ängla, chercheur au service de médecine dans Solna chez Karolinska Institutet et médecin résident en obstétrique et gynécologie chez Karolinska Universitetssjukhuset et auteur correspondant de l'étude

Selon les chercheurs, il y a plusieurs explications possibles pour les associations. Un régime insuffisant avec des déficits nutritionnels suivants peut limiter la croissance foetale. Le cortisol d'hormone du stress tend à être élevé chez les femmes avec l'anorexie et la boulimie et a été précédemment associé à la microcéphalie. Les deux la tension et quelques déficits nutritionnels dans la mère ont été précédemment branchés à la naissance prématurée. Des déficits de vitamine et de minerai ont été également associés à la brusque rupture placentaire, qui pourrait expliquer le risque accru de la purge pendant la grossesse.

Quand il s'agit de hyperemesis, le chercheur a remarqué qu'une partie de l'association aux troubles alimentaires a disparu quand ils ont réglé aux conditions psychiatriques telles que l'inquiétude et la dépression. D'autres résultats sont demeurés en grande partie les mêmes après réglage pour des variables telles que l'année d'âge, de fumage et de naissance.

Source:
Journal reference:

Mantel, Ä. et al. (2019) Association of Maternal Eating Disorders With Pregnancy and Neonatal Outcomes. JAMA Psychiatry. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.3664