Rischio di aumento di disordini alimentari di nascita prematura

Le donne incinte con i disordini alimentari dovrebbero subire le selezioni estese di gravidanza che considerano il loro rischio aumentato di complicazioni. Quella è la conclusione da uno studio dai ricercatori a Karolinska Institutet in Svezia ha pubblicato in psichiatria di JAMA del giornale. I ricercatori potevano, per esempio, indicare che i bambini alle madri con i disordini alimentari hanno avuti un rischio aumentato della nascita prematura e che è sopportato con una piccola circonferenza capa.

Milioni di persone intorno al mondo, donne di influenza di disordini alimentari nella gravidanza invecchiano spesso. Eppure, fin qui soltanto alcuni più piccoli, studi limitati hanno esaminato le complicazioni potenziali per i bambini nati dalle madri con i disordini alimentari. Di conseguenza, i ricercatori in questo studio hanno voluto considerare completo studiando tutte le 1,2 milione madri che hanno dato alla luce in Svezia fra 2003 e 2014, di cui quasi 2.800 hanno avuti anoressia, 1.400 hanno avuti bulimia e 3.400 hanno avuti un disordine alimentare non specificato. Egualmente hanno confrontato se il rischio ha variato fra questi tipi differenti di disordini alimentari e se la madre ha avuta un disordine alimentare attivo o precedente.

Lo studio ha indicato che tutti i tipi di disordini alimentari hanno aumentato il rischio di nascita prematura, di microcefalia (piccola circonferenza capa per l'età gestazionale) e di iperemesi durante la gravidanza, un modulo severo della nausea e di vomito pregiudicando la madre. Il rischio di anemia era due volte alto per le donne con anoressia attiva o disordine alimentare non specificato quanto per le madri senza disordini alimentari. L'anoressia attiva egualmente è stata associata con un rischio aumentato di emorragia antepartum. La maggior parte degli aumenti di rischio era più pronunciata durante la malattia attiva, ma le donne che non erano state curate per un disordine alimentare in più di un anno prima che la concezione fosse egualmente all'elevato rischio delle complicazioni confrontate alle madri che non erano state diagnosticate mai con un disordine alimentare.

Le donne con disordine alimentare dovrebbero essere riconosciute come gruppo ad alto rischio fra le donne incinte. Da un punto di vista clinico, questo significa che i curante devono sviluppare le migliori routine per identificare le donne con i disordini alimentari attivi o precedenti e per considerare le selezioni estese di gravidanza per soddisfare le loro esigenze.

Mensola del camino di Ängla, ricercatore al dipartimento di medicina in Solna a Karolinska Institutet e medico residente in ostetricia e ginecologia a Karolinska Universitetssjukhuset ed autore corrispondente dello studio

Secondo i ricercatori, ci sono parecchie spiegazioni possibili per le associazioni. Una dieta insufficiente con le carenze nutrizionali successive può limitare la crescita fetale. Il cortisol dell'ormone di sforzo tende ad essere alto in donne con anoressia e bulimia e precedentemente è stato associato con microcefalia. Entrambe lo sforzo ed alcune carenze nutrizionali nella madre precedentemente sono stati connessi alla nascita prematura. La vitamina e le carenze di minerali egualmente sono state associate con il abruption placentare, in grado di spiegare il rischio aumentato di spurgo durante la gravidanza.

Quando si tratta della iperemesi, il ricercatore ha notato che la parte dell'associazione ai disordini alimentari è scomparso quando hanno registrato per ottenere i termini psichiatrici quali ansia e la depressione. Altri risultati sono rimanere in gran parte gli stessi dopo adeguamento per le variabili quale l'anno dell'età, di fumo e della nascita.

Source:
Journal reference:

Mantel, Ä. et al. (2019) Association of Maternal Eating Disorders With Pregnancy and Neonatal Outcomes. JAMA Psychiatry. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.3664