Risco do aumento dos distúrbios alimentares de nascimento prematuro

As mulheres gravidas com distúrbios alimentares devem submeter-se a selecções prolongadas da gravidez que consideram seu risco aumentado de complicações. Aquela é a conclusão de um estudo por pesquisadores em Karolinska Institutet na Suécia publicada no psiquiatria do JAMA do jornal. Os pesquisadores podiam, por exemplo, mostrar que as crianças às matrizes com distúrbios alimentares tiveram um risco aumentado de nascimento prematuro e que está sendo carregado com uma circunferência principal pequena.

Milhões de pessoas em todo o mundo, frequentemente mulheres da influência dos distúrbios alimentares na gravidez envelhecem. Ainda, até agora somente alguns estudos menores, limitados examinaram complicações potenciais para as crianças carregadas às matrizes com distúrbios alimentares. Conseqüentemente, os pesquisadores neste estudo quiseram tomar uma vista detalhada estudando todas as 1,2 milhão matrizes que deram o nascimento em uma Suécia entre 2003 e 2014, de quem quase 2.800 tiveram a anorexia, 1.400 estiveram com a bulimia e 3.400 tiveram um distúrbio alimentar não especificado. Igualmente compararam se o risco variou entre estes tipos diferentes de distúrbios alimentares e se a matriz teve um distúrbio alimentar activo ou precedente.

O estudo mostrou que todos os tipos de distúrbios alimentares aumentaram o risco de nascimento prematuro, de microcefalia (circunferência principal pequena para a idade gestacional) e de hiperémese durante a gravidez, de um formulário severo da náusea e de vômito que afeta a matriz. O risco de anemia era duas vezes tão alto para mulheres com anorexia activa ou distúrbio alimentar não especificado quanto para matrizes sem distúrbios alimentares. A anorexia activa foi associada igualmente com um risco aumentado de hemorragia antepartum. A maioria dos aumentos do risco foi mais pronunciada durante a doença activa, mas as mulheres que não tinham sido tratadas para um distúrbio alimentar em mais do que um ano antes que a concepção estêve igualmente em um risco mais alto de complicações comparadas às matrizes que tinham sido diagnosticadas nunca com um distúrbio alimentar.

As mulheres com distúrbio alimentar devem ser reconhecidas como um grupo de alto risco entre mulheres gravidas. De um ponto de vista clínico, isto significa que os fornecedores do cuidado precisam de desenvolver melhores rotinas para identificar mulheres com distúrbios alimentares activos ou precedentes e para considerar selecções prolongadas da gravidez para encontrar suas necessidades.

Cornija de lareira de Ängla, pesquisador no departamento da medicina em Solna em Karolinska Institutet e médico residente na obstetrícia e ginecologia em Karolinska Universitetssjukhuset e autor correspondente do estudo

De acordo com os pesquisadores, há diversas explicações possíveis para as associações. Uma dieta inadequada com deficiências nutritivas subseqüentes pode limitar o crescimento fetal. O cortisol da hormona de esforço tende a ser alto nas mulheres com anorexia e bulimia e tem sido associado previamente com a microcefalia. Ambo o esforço e algumas deficiências nutritivas na matriz têm sido conectados previamente ao nascimento prematuro. As deficiências da vitamina e do mineral foram associadas igualmente com o abruption placental, que poderia explicar o risco aumentado de sangramento durante a gravidez.

Quando se trata da hiperémese, o pesquisador observou que a parte da associação aos distúrbios alimentares desapareceu quando ajustaram para condições psiquiátricas tais como a ansiedade e a depressão. Outros resultados permaneceram pela maior parte os mesmos após o ajuste para variáveis tais como o ano da idade, do fumo e do nascimento.

Source:
Journal reference:

Mantel, Ä. et al. (2019) Association of Maternal Eating Disorders With Pregnancy and Neonatal Outcomes. JAMA Psychiatry. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.3664