Riesgo del aumento de los trastornos alimentarios de nacimiento prematuro

Las mujeres embarazadas con trastornos alimentarios deben experimentar investigaciones extendidas del embarazo que consideran su riesgo creciente de complicaciones. Ésa es la conclusión de un estudio de los investigadores en Karolinska Institutet en Suecia publicó en la psiquiatría del JAMA del gorrón. Los investigadores podían, por ejemplo, mostrar que los niños a los moldes-madre con trastornos alimentarios tenían un riesgo creciente de nacimiento prematuro y que nacía con una pequeña circunferencia principal.

Millones de la influencia de los trastornos alimentarios de gente en todo el mundo, las mujeres en maternidad envejecen a menudo. No obstante, hasta la fecha solamente algunos estudios más pequeños, limitados han examinado las complicaciones potenciales para los niños soportados a los moldes-madre con trastornos alimentarios. Por lo tanto, los investigadores en este estudio quisieron tomar una visión completa estudiando a todos los 1,2 millones de moldes-madre que dieron a luz en Suecia entre 2003 y 2014, de los cuales casi 2.800 tenían anorexia, 1.400 tenían bulimia y 3.400 tenían un trastorno alimentario sin especificar. También compararon si el riesgo varió entre estos diversos tipos de trastornos alimentarios y si el molde-madre tenía un trastorno alimentario activo o anterior.

El estudio mostró que todos los tipos de trastornos alimentarios aumentaron el riesgo de nacimiento prematuro, de la microcefalia (pequeña circunferencia principal para la edad gestacional) y de la hiperemesis durante embarazo, una forma severa de la náusea y de vomitar afectando al molde-madre. El riesgo de anemia era dos veces tan alto para las mujeres con anorexia activa o trastorno alimentario sin especificar como para los moldes-madre sin trastornos alimentarios. La anorexia activa también fue asociada a un riesgo creciente de hemorragia antepartum. La mayoría de los aumentos del riesgo era más pronunciada durante enfermedad activa, pero las mujeres que no habían sido tratadas para un trastorno alimentario en más que un año antes de que el concepto estuviera también en un riesgo más alto de las complicaciones comparadas a los moldes-madre que nunca habían sido diagnosticados con un trastorno alimentario.

Las mujeres con trastorno alimentario deben ser reconocidas como grupo de alto riesgo entre mujeres embarazadas. Desde un punto de vista clínico, esto significa que los proveedores del cuidado necesitan desarrollar mejores rutinas para determinar a mujeres con trastornos alimentarios activos o anteriores y para considerar investigaciones extendidas del embarazo para cubrir sus necesidades.

Chimenea de Ängla, investigador en el departamento del remedio en Solna en Karolinska Institutet y médico residente en obstetricia y ginecología en Karolinska Universitetssjukhuset y autor correspondiente del estudio

Según los investigadores, hay varias explicaciones posibles para las asociaciones. Una dieta inadecuada con deficiencias alimenticias subsiguientes puede limitar incremento fetal. El cortisol de la hormona de tensión tiende a ser alto en mujeres con anorexia y bulimia y se ha asociado previamente a microcefalia. Ambo la tensión y algunas deficiencias alimenticias en el molde-madre se han conectado previamente con el nacimiento prematuro. Las deficiencias de la vitamina y del mineral también se han asociado a la abrupción placentaria, que podría explicar el riesgo creciente de extracción de aire durante embarazo.

Cuando se trata de hiperemesis, el investigador notó que desapareció la parte de la asociación a los trastornos alimentarios cuando ajustaron según condiciones psiquiátricas tales como ansiedad y depresión. Otros resultados seguían siendo en gran parte lo mismo después del ajuste para las variables tales como año de la edad, el fumar y del nacimiento.

Source:
Journal reference:

Mantel, Ä. et al. (2019) Association of Maternal Eating Disorders With Pregnancy and Neonatal Outcomes. JAMA Psychiatry. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.3664