Les médecins mettent en garde contre le cordon ombilical trayant dans les mineurs avant terme

Le cordon ombilical également nommé comme umbilicalis de chaîne de caractères ou de funiculus de nombril, est la glissière entre le foetus se développant et le placenta. Il transporte le sang oxygéné et des éléments nutritifs du placenta au foetus.

Maintenant, une équipe de recherche à l'hôpital tranchant de bouleau de Mary pour des femmes et les nouveaux-nés à San Diego et d'autres institutions mettent en garde contre le cordon ombilical trayant, serrant les dernières gouttes de sang du cordon ombilical, précédemment crues en fournissant plus d'éléments nutritifs au bébé.

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La traite du cordon ombilical, qui pousse les teneurs dans l'abdomen nouveau-né avant de serrer le cordon, pourrait augmenter le risque pour l'hémorragie intraventriculaire sévère, ou saigner dans les cavités remplies de fluide du cerveau, dans les mineurs avant terme nés moins de 32 semaines de gestation.

Les chercheurs ont voulu déterminer la différence dans le régime pour les résultats composés de la mortalité ou l'hémorragie intraventriculaire sévère avec le cordon ombilical trayant contre le serrage retardé de cordon ombilical. L'étude, qui était publiée dans le tourillon d'American Medical Association, prouve qu'il est dangereux pour les mineurs avant terme qui sont soumis à la traite de cordon ombilical. Quand le sang dans le cordon ombilical est obligatoire dans l'abdomen du bébé, la pression dans les petits vaisseaux dans le cerveau peut rompre, menant à saigner et peut être potentiellement fatale pour les mineurs avant terme.

Traite de cordon ombilical dangereuse pour des preemies

L'équipe a inscrit 474 de les 1.500 mineurs planification portés à moins de 32 semaines de gestation. Des mineurs ont été affectés pour recevoir l'un ou l'autre de transfusion placentaire avec le cordon ombilical trayant ou ont retardé le serrage de cordon.
Les médecins ont étudié des preemies, ceux entre qui étaient nés 23 - et gestation de 27 semaines'. Ils ont eu des mineurs dans les groupes - le cordon ombilical retardé se serrant et cordon ombilical trayant des groupes. Ils ont constaté que ces preemies dans le cordon trayant le groupe ont eu plus d'hémorragies à l'intérieur des ventricules que ceux dans le groupe de serrage retardé.

En fait, l'étude, qui a été financée par l'institut des États-Unis de la santé national, a été immédiatement due arrêté au risque accru de l'hémorragie interne dans les mineurs. Depuis que l'étude a été mise fin tôt, l'équipe ne pouvaient pas exécuter l'analyse planification de noninferiority. Au lieu de cela, ils ont conduit une comparaison d'après cela.

« Bien qu'il n'est pas possible de tirer des conclusions définitives, les résultats proposent l'extrême prudence en cordon exécutant trayant dans ce groupe vulnérable de mineurs, » M. Caroline Signore de l'institut national d'Eunice Kennedy Shriver du NIH des santés de l'enfant et du développement humain, a dit.

D'autres découvertes de l'étude montrent que les résultats primaires de la mort ou de l'hémorragie intraventriculaire sévère n'ont pas différé de manière significative pour le groupe de cordon-traite ombilical comparé au cordon retardé serrant le groupe. Mais dans le groupe de traite, il y a un plus grand régime d'hémorragie intraventriculaire sévère ou de saigner par 8 pour cent.

Cordon retardé serrant des avantages

Dans une étude précédente, la traite de cordon ombilical comparée au cordon retardé se serrant dans les mineurs avant terme livrés par l'intermédiaire de la césarienne a eu un flux sanguin plus supérieur et améliore le développement cognitif. Dans une autre étude pendant les années 1940 prouvez que les bébés avant terme qui ont eu la traite de cordon ont eu plus à faible risque de la purge dans les ventricules et ont eu plus de volume sanguin. Les chercheurs n'ont fait provoquer aucune idée ou n'importe quelle information de tort par la traite de cordon ombilical ; par conséquent, les résultats de l'étude actuelle les ont étonnés.

Dans la présente étude, les chercheurs ont constaté que cette pratique peut mettre en danger la santé des mineurs avant terme. Comparé à plus mineurs avant terme matures, l'appareil circulatoire de ceux qui sont extrêmement avant terme ne sont pas encore entièrement - fonctionnels, entraînant la difficulté en flux sanguin de réglementation au cerveau.

L'équipe proposent que l'augmentation subite en flux sanguin de la traite de cordon ait pu avoir imposé la tension aux vaisseaux sanguins dans le cerveau, augmentant le risque de rupture de vaisseau sanguin. Puisque la complication est vue en grande partie dans les mineurs extrêmement avant terme, les chercheurs planification pour continuer l'étude dans les mineurs avant terme portés entre 30 et 32 semaines. Ils planification également pour évaluer le développement des mineurs dans les deux groupes à deux ans.

Journal reference:

Purisch SE, Ananth CV, Arditi B, et al. Effect of Delayed vs Immediate Umbilical Cord Clamping on Maternal Blood Loss in Term Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;322(19):1869–1876. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2019.15995

Angela Betsaida B. Laguipo

Written by

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela is a nurse by profession and a writer by heart. She graduated with honors (Cum Laude) for her Bachelor of Nursing degree at the University of Baguio, Philippines. She is currently completing her Master's Degree where she specialized in Maternal and Child Nursing and worked as a clinical instructor and educator in the School of Nursing at the University of Baguio.

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