Medici mettono in guardia contro cordone ombelicale che munge negli infanti prematuri

Il cordone ombelicale anche definito come i umbilicalis della stringa o del funiculus dell'ombelico, è il canale fra il feto di sviluppo e la placenta. Porta il sangue ossigenato e le sostanze nutrienti dalla placenta al feto.

Ora, un gruppo dei ricercatori all'ospedale marcato della betulla di Maria per le donne ed i neonati a San Diego ed altre istituzioni mettono in guardia contro cordone ombelicale che munge, schiacciando le ultime gocce di sangue dal cordone ombelicale, precedentemente credute nella fornitura delle più sostanze nutrienti al bambino.

Credito di immagine: LullaBEE/Shutterstock
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La mungitura del cordone ombelicale, che spinge i contenuti nell'addome neonato prima della pressione del cavo, potrebbe aumentare il rischio per l'emorragia intraventricolare severa, o l'emorraggia delle nelle intercapedini ripiene di fluida del cervello, in infanti prematuri sopportati meno di 32 settimane della gestazione.

I ricercatori hanno voluto determinare la differenza nella tariffa per il risultato composito della mortalità o l'emorragia intraventricolare severa con cordone ombelicale che munge contro la pressione in ritardo del cordone ombelicale. Lo studio, che è stato pubblicato nel giornale di American Medical Association, indica che è pericoloso per gli infanti prematuri che sono sottoposti alla mungitura del cordone ombelicale. Quando il sangue nel cordone ombelicale è forzato nell'addome del bambino, la pressione nelle piccole imbarcazioni nel cervello può rompersi, piombo all'emorraggia e può essere potenzialmente interna per gli infanti prematuri.

Mungitura del cordone ombelicale pericolosa per i preemies

Il gruppo ha iscritto 474 dell'1.500 infanti previsti sopportati a meno di 32 settimane della gestazione. Gli infanti sono stati definiti per ricevere qualsiasi trasfusione placentare con cordone ombelicale che munge o hanno ritardato la pressione del cavo.
I medici hanno studiato i preemies, coloro cui nascevano fra 23 - e la gestazione di 27 settimane'. Hanno avuti infanti nei gruppi - il cordone ombelicale in ritardo che premono e cordone ombelicale che munge i gruppi. Hanno trovato che quei preemies nel cavo che munge il gruppo hanno avuti più emorragie dentro i ventricoli che quelle nel gruppo di pressione in ritardo.

Infatti, lo studio, che è stato costituito un fondo per dall'istituto degli Stati Uniti della sanità nazionale, è stato immediatamente interrotto dovuto il rischio aumentato di emorragia interna negli infanti. Da quando lo studio è stato terminato presto, il gruppo non poteva eseguire l'analisi prevista di noninferiority. Invece, hanno condotto post hoc un confronto.

“Sebbene non sia possibile trarre le conclusioni definitive, i risultati indicano l'avvertenza estrema in cavo d'esecuzione che munge in questo gruppo vulnerabile di infanti,„ il Dott. Caroline Signore dell'istituto nazionale dell'Eunice Kennedy Shriver del NIH della salute dei bambini e dello sviluppo umano, ha detto.

Ulteriori risultati dello studio mostrano che il risultato primario della morte o dell'emorragia intraventricolare severa non ha differito significativamente per il gruppo dimungitura ombelicale confrontato al cavo in ritardo che preme il gruppo. Ma nel gruppo di mungitura, c'è una tariffa aumentata dell'emorragia intraventricolare severa o di emorraggia da 8 per cento.

Cavo in ritardo che preme i vantaggi

In uno studio precedente, la mungitura del cordone ombelicale confrontata a cavo in ritardo che preme negli infanti prematuri consegnati via la sezione cesarean ha avuta flusso sanguigno superiore e migliora lo sviluppo conoscitivo. In un altro studio negli anni 40 indichi che i bambini prematuri che hanno avuti mungitura del cavo hanno avuti più a basso rischio di spurgo nei ventricoli ed hanno avuti più volume di sangue. I ricercatori non hanno fatti causare idea o alcun'informazione di danno mungendo del cordone ombelicale; quindi, i risultati dello studio corrente li hanno sorpresi.

Nello studio presente, i ricercatori hanno trovato che questa pratica può mettere in pericolo la salubrità degli infanti prematuri. Confrontato agli infanti prematuri più maturi, l'apparato circolatorio di coloro che è estremamente prematuro non è ancora completamente - funzionali, piombo alla difficoltà in flusso sanguigno di regolamentazione al cervello.

Il gruppo suggerisce che l'aumento improvviso in flusso sanguigno dalla mungitura del cavo possa imporre lo sforzo ai vasi sanguigni nel cervello, aumentante il rischio di rottura del vaso sanguigno. Poiché la complicazione è veduta principalmente in infanti estremamente prematuri, i ricercatori pianificazione continuare lo studio in infanti prematuri sopportati fra 30 e 32 settimane. Egualmente pianificazione valutare lo sviluppo degli infanti in entrambi i gruppi a due anni.

Journal reference:

Purisch SE, Ananth CV, Arditi B, et al. Effect of Delayed vs Immediate Umbilical Cord Clamping on Maternal Blood Loss in Term Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;322(19):1869–1876. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2019.15995

Angela Betsaida B. Laguipo

Written by

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela is a nurse by profession and a writer by heart. She graduated with honors (Cum Laude) for her Bachelor of Nursing degree at the University of Baguio, Philippines. She is currently completing her Master's Degree where she specialized in Maternal and Child Nursing and worked as a clinical instructor and educator in the School of Nursing at the University of Baguio.

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