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Os doutores advertem contra o cabo de cordão umbilical que ordenha em infantes prematuros

O cabo de cordão umbilical igualmente denominado como os umbilicalis da corda ou do cordão do umbigo, é o canal entre o feto tornando-se e a placenta. Leva o sangue oxigenado e os nutrientes da placenta ao feto.

Agora, uma equipe dos pesquisadores no hospital afiado do vidoeiro de Mary para mulheres e os neonatos em San Diego e em outras instituições advertem contra o cabo de cordão umbilical que ordenha, espremendo as últimas gotas de sangue do cabo de cordão umbilical, acreditadas previamente em fornecer mais nutrientes ao bebê.

Crédito de imagem: LullaBEE/Shutterstock
Crédito de imagem: LullaBEE/Shutterstock

Ordenhar o cabo de cordão umbilical, que introduz os índices no abdômen recém-nascido antes de apertar o cabo, poderia aumentar o risco para a hemorragia intraventricular severa, ou o sangramento nas cavidades fluido-enchidas do cérebro, nos infantes prematuros carregados menos de 32 semanas da gestação.

Os pesquisadores quiseram determinar a diferença na taxa para o resultado composto da mortalidade ou a hemorragia intraventricular severa com o cabo de cordão umbilical que ordenha contra o aperto atrasado do cabo de cordão umbilical. O estudo, que foi publicado no jornal de American Medical Association, mostra que é perigoso para os infantes prematuros que são sujeitados à ordenha do cabo de cordão umbilical. Quando o sangue no cabo de cordão umbilical é forçado no abdômen do bebê, a pressão nas embarcações pequenas no cérebro pode romper, conduzindo ao sangramento e pode ser potencial fatal para infantes prematuros.

Ordenha do cabo de cordão umbilical perigosa para preemies

A equipe registrou 474 do os 1.500 infantes de planeamento carregados em menos de 32 semanas da gestação. Os infantes foram atribuídos para receber uma ou outra transfusão placental com o cabo de cordão umbilical que ordenha ou atrasaram o aperto do cabo.
Os doutores estudaram preemies, aqueles que eram nascido entre 23 - e uma gestação de 27 semanas'. Tiveram infantes nos grupos - o cabo de cordão umbilical atrasado que apertam e cabo de cordão umbilical que ordenha grupos. Encontraram que aqueles preemies no cabo que ordenha o grupo tiveram mais hemorragia dentro dos ventrículos do que aquelas no grupo de aperto atrasado.

De facto, o estudo, que foi financiado pelo instituto dos E.U. de saúde nacional, foi imediatamente parado devido ao risco aumentado de sangramento interno nos infantes. Desde que o estudo foi terminado cedo, a equipe não podia executar a análise de planeamento do noninferiority. Em lugar de, conduziram uma comparação cargo-hoc.

“Embora não é possível tirar conclusões definitivas, os resultados sugerem o cuidado extremo no cabo de execução que ordenha neste grupo vulnerável de infantes,” o Dr. Caroline Signore do instituto da Eunice Kennedy Shriver do NIH de saúdes infanteis nacional e da revelação humana, disse.

Uns resultados mais adicionais do estudo mostram que o resultado preliminar da morte ou da hemorragia intraventricular severa não diferiu significativamente para o grupo deordenha do cordão umbilical comparado ao cabo atrasado que aperta o grupo. Mas no grupo de ordenha, há uma taxa aumentada de hemorragia intraventricular severa ou de sangramento por 8 por cento.

Cabo atrasado que aperta benefícios

Em um estudo precedente, a ordenha do cabo de cordão umbilical comparada ao cabo atrasado que aperta nos infantes prematuros entregados através da secção cesarean teve uma circulação sanguínea mais alta e melhora a revelação cognitiva. Em um outro estudo nos anos 40 mostre que os bebês prematuros que tiveram a ordenha do cabo tiveram um mais baixo risco de sangramento nos ventrículos e tiveram mais volume do sangue. Os pesquisadores não tiveram nenhuma ideia ou nenhuma informação do dano causada pela ordenha do cabo de cordão umbilical; daqui, os resultados do estudo actual surpreenderam-nos.

No estudo actual, os pesquisadores encontraram que esta prática pode pôr em perigo a saúde de infantes prematuros. Comparado aos infantes prematuros mais maduros, o sistema circulatório daqueles que são extremamente prematuros não são ainda inteiramente - funcionais, conduzindo à dificuldade na circulação sanguínea de regulamento ao cérebro.

A equipe sugere que o aumento repentino na circulação sanguínea da ordenha do cabo possa ter impor o esforço nos vasos sanguíneos no cérebro, aumentando o risco de ruptura do vaso sanguíneo. Desde que a complicação é considerada na maior parte em infantes extremamente prematuros, os pesquisadores planeiam continuar o estudo nos infantes prematuros carregados entre 30 e 32 semanas. Igualmente planeiam avaliar a revelação dos infantes em ambos os grupos em dois anos de idade.

Journal reference:

Purisch SE, Ananth CV, Arditi B, et al. Effect of Delayed vs Immediate Umbilical Cord Clamping on Maternal Blood Loss in Term Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;322(19):1869–1876. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2019.15995

Angela Betsaida B. Laguipo

Written by

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela is a nurse by profession and a writer by heart. She graduated with honors (Cum Laude) for her Bachelor of Nursing degree at the University of Baguio, Philippines. She is currently completing her Master's Degree where she specialized in Maternal and Child Nursing and worked as a clinical instructor and educator in the School of Nursing at the University of Baguio.

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