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El trastorno alimentario puede afectar a resultado del embarazo y a la salud del descendiente

Una mujer embarazada con un trastorno alimentario (ED) necesita ser revisada para las complicaciones porque ella es parte de una población de alto riesgo, dice más cuidadosamente un nuevo estudio publicado en la psiquiatría del JAMA del gorrón el 20 de noviembre de 2019. Los riesgos al feto incluyen ser soportado con una pequeña culata de cilindro, y nacimiento prematuro.

trastorno alimentario del embarazoHaber de imagen: nd3000/Shutterstock.com

Millones de gente en todo el mundo tienen ED, y la mayor parte de éstas son mujeres en la edad reproductiva. Sin embargo, no hay mucha información sobre cómo los trastornos alimentarios en descendiente de la influencia del embarazo.

El estudio

El estudio actual se dirige que explora el impacto de trastornos alimentarios en el descendiente de moldes-madre afectados. Observaba a 1,2 millones de moldes-madre en Suecia que entregó a bebés entre 2003 y 2014. El número de mujeres con trastornos alimentarios era cerca de 7600, de los cuales aproximadamente 2800 tenían anorexia, la bulimia 1400, y 3400 un ED sin especificar.

Los investigadores observaban el riesgo planteado por el ED individual así como el riesgo total. También exploraron la diferencia en riesgo cuando el molde-madre tenía un trastorno alimentario activo o una historia de uno.

Los cálculos del riesgo fueron realizados para la hiperemesis, anemia, preeclampsia, hemorragia antepartum, aporreada bajo resultados pobres del embarazo; manera del lanzamiento, es cesariano, lanzamiento vaginal vaginal o instrumental; y factores recién nacidos, incluyendo nacimiento prematuro, el peso de nacimiento para la edad gestacional, la muesca de Apgar <7 en 5 minutos (que indican salud recién nacida total) y la microcefalia.

Las conclusión

El estudio mostró que el riesgo de nacimiento prematuro, de microcefalia, y de hiperemesis era más alto para las mujeres con el ED de cualquier tipo. Cualquier forma del ED aumentó el riesgo de lanzamiento prematuro con el riesgo más alto para las mujeres con la anorexia nerviosa (el 60%), seguido en ED sin especificar (el 40%) y la bulimia (el 40%). El riesgo de nacimiento muy prematuro era el más alto de bulimia, en el 70%, pero los tres subtipos tenían riesgo creciente un 70% a un 90% de nacimiento prematuro inducido por razones médicas bastante que nacimiento prematuro espontáneo.

La microcefalia refiere a la presencia de una circunferencia principal, que es más alta que preveída para el término de la gestación. El riesgo fue aumentado en el 90% en mujeres con anorexia nerviosa y en el 60% y el 40% en mujeres con bulimia y el ED sin especificar, respectivamente.

La hiperemesis es el término usado para denotar vomitar y náusea excesivos en el embarazo, afectando a la salud del molde-madre. La hiperemesis era dos veces más arriba en mujeres con anorexia y bulimia.

Con respecto a anorexia activa y a trastornos alimentarios sin especificar, las mujeres estaban en el riesgo doble para el guardapolvo de la anemia comparado a las mujeres sin trastornos alimentarios.

Las mujeres con un desorden activo de la anorexia estaban en un riesgo creciente el 60% para la hemorragia antepartum (extracción de aire durante embarazo). En la mayoría de los casos, esto fue causada por una placenta baja, las placentas de abruptio (separación de la placenta antes de que el bebé nazca), y una extracción de aire sin especificar. Sin embargo, el riesgo era ligeramente más alto en ésos con enfermedad activa.

La mayor parte del riesgo creciente al bebé estaba durante enfermedad activa, pero el riesgo era todavía más alto si habían tratado a una mujer para un trastorno alimentario incluso durante hace tiempo como año antes del comienzo actual del embarazo.

Explicaciones

Muchas razones se pueden dar para explicar esta asociación. Por ejemplo, una deficiencia alimenticia podía limitar incremento fetal en un trastorno alimentario. Los niveles de tensión son altos en anorexia y la bulimia, que aumenta niveles del cortisol. Esta hormona se ha determinado como factor de alto riesgo para la microcefalia.

La deficiencia y la tensión alimenticias también se conectan al nacimiento prematuro en la investigación anterior. Las deficiencias de la vitamina y del mineral también aumentan el riesgo de separación prematura de la placenta, o la abrupción, que es una causa importante de la extracción de aire durante embarazo antes de lanzamiento. Por ejemplo, tal desnutrición aumenta el riesgo de infección y de revelado pobre de la placenta, que aumentan las ocasiones de la abrupción.

El riesgo de la hiperemesis fue aumentado del grupo con trastornos alimentarios. Sin embargo, cuando los investigadores hicieron los ajustes para la ansiedad o depresión, que son también comun durante embarazo, este riesgo creciente fue considerado no más. Sin embargo, otros resultados del riesgo todavía fueron aumentados incluso después ajustar según la edad del molde-madre o fumar.

Implicaciones

La chimenea de Angla del investigador dice, las “mujeres con trastorno alimentario deben ser reconocidas como grupo de alto riesgo entre mujeres embarazadas. Desde un punto de vista clínico, esto significa que los proveedores del cuidado necesitan desarrollar mejores rutinas para determinar a mujeres con trastornos alimentarios activos o anteriores y para considerar investigaciones extendidas del embarazo para cubrir sus necesidades.”

Journal reference:

Mantel, A. et al. (2019). Association of maternal eating disorders with pregnancy and neonatal outcomes. JAMA Psychiatry. doi:10.1001/jamapsychiatry.2019.3664.

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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