Patients de place de médecins dans l'animation suspendue dans la première étude de son genre

Pour la première fois, les médecins ont mis des gens dans l'animation suspendue dans un effort pour réparer les lésions traumatiques qui les détruiraient autrement.

animation suspendueCrédit d'image : Gorodenkoff/Shutterstock.com

La technique de l'équipe, qui est officiellement la conservation appelée de secours et la ressuscitation (taux de pression moteur), a été décrite à un colloque lundi à l'Académie de New York des sciences.

La technique est vérifiée en tant qu'élément d'un essai aux USA faisant participer les gens qui obtiennent au centre médical d'Université du Maryland à Baltimore avec un traumatisme aigu tel qu'une blessure ou un coup de fusil d'èlancement et qui ont eu un arrêt cardiaque.

L'équipe espère annoncer les pleins résultats d'ici fin 2020

Samuel Tisherman de l'École de Médecine d'Université du Maryland et son équipe des médecins ont employé la technique sur au moins un patient, mais ils n'ont pas encore indiqué combien de gens ont survécu comme résultat.

Tisherman, qu'appelé la procédure « surréaliste » quand ils l'ont exécuté la première fois, l'indique vise à annoncer les pleins résultats d'ici fin 2020.

Dès l'arrivée au centre médical, coeurs des patients les' auraient arrêté battre, et ils auraient détruit plus de 50% de leur sang. Les médecins auraient habituellement seulement des minutes à opérer, et les patients auraient habituellement une possibilité moins de 5% de la survivance.

Comment le taux de pression moteur fonctionne-t-il ?

Dans le cas du taux de pression moteur, le fuselage du patient est rapidement refroidi environ à 10 à 15°C utilisant saline glacé pour remonter tout leur sang restant. Le patient, qui est cerveau est presque totalement inactif et qui serait autrement considéré des morts, est alors démonté du système de refroidissement et pris au théâtre d'opération.

Le taux de pression moteur achète des médecins pendant deux heures pour exécuter la chirurgie et pour réparer les blessures du patient avant que leur fuselage soit recul réchauffé, et leur coeur est relancé.

À une température corporelle normale de autour de 37°C, les cellules comptent sur une alimentation continuelle en oxygène pour pouvoir produire l'énergie. Une fois que le coeur ne bat plus, le sang cesse de transporter l'oxygène aux cellules, et sans oxygène, le cerveau a seulement quelques minutes avant qu'il devienne irréversiblement endommagé.

Cependant, quand le fuselage et le cerveau sont refroidis, toutes les réactions chimiques qui ont lieu en cellules sont arrêtées, signifiant les cellules n'exigent pas autant l'oxygène.

Le régime de l'équipe

Le régime de l'équipe est de comparer dix personnes qui ont subi le taux de pression moteur avec dix qui ne pourrait pas recevoir la demande de règlement parce que l'équipe correcte des médecins n'était pas présente à l'hôpital alors qu'elles ont été admises.

Les USA Food and Drug Administration ont reconnu l'essai, qui est rendu exempt à partir d'exiger le consentement patient basé sur les blessures étant probablement fatales et une absence de toutes les options d'alternative thérapeutique.

Tisherman et collègues ont discuté l'essai avec la communauté locale et l'ont annoncé en journaux, avec des annonces dirigeant des gens vers un site Web où ils pourraient choisir à d'exclusion.

Qu'a incité Tisherman à vérifier le refroidissement de fuselage ?

Tisherman est devenu intéressé par la recherche de traumatisme dès l'abord dans sa carrière quand il a vu un jeune homme obtenir poignardé au coeur pendant un argument au-dessus des chaussures de bowling.

« Il était un jeune homme en bonne santé quelques minutes seulement avant, puis soudainement il était mort. Nous pourrions l'avoir enrégistré si nous avions eu assez de temps, » qu'il dit. L'incident a incité Tisherman pour commencer à explorer les voies dont le refroidissement du fuselage pourrait acheter des chirurgiens plus d'heure de sauvegarder un patient.

Les études des animaux avaient précédemment prouvé que les porcs avec le traumatisme aigu pourraient avoir leurs fuselages refroidis pendant trois heures avant d'être ressuscité. Tisherman a pensé qu'il était temps de vérifier le fuselage se refroidissant dans les patients.

Maintenant nous le faisons et nous apprenons beaucoup pendant que nous avançons avec l'essai. Une fois que nous pouvons le prouver que fonctionne ici, nous pouvons augmenter l'installation de cette technique pour aider des patients à survivre que pas autrement. »

Samuel Tisherman, École de Médecine d'Université du Maryland

Achat de plus d'heure de sauver des durées

Tisherman dit qu'il voudrait charger que l'équipe « n'essaye pas d'envoyer des gens à Saturn, » mais plutôt « essaye de s'acheter plus d'heure de sauver des durées. »

En fait, la durée qui une personne peut être dans l'animation suspendue n'est pas encore claire. Car le fuselage est recul réchauffé, les blessures de ré-perfusion peuvent se produire en cellules. Ces blessures sont provoquées par une suite de réactions chimiques qui endommagent des cellules, et les cellules plus longues manquent l'oxygène, plus de dégâts se produit.

Tisherman dit qu'il peut être possible de réduire à un minimum ces dégâts utilisant les médicaments qui étendraient le temps l'où des cellules sont suspendues, mais l'où l'équipe n'a pas encore recensé toutes les causes des blessures de ré-perfusion.

Ariane Lewis, directeur de la division neuro-critique de soins à la santé de NYU Langone, indique il pense que l'essai est important mais c'il soit seulement la première étape.

« Nous devons voir si cela fonctionne et alors nous pouvons commencer à penser à la façon dont et à où nous pouvons l'employer, » il conclut.

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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