Pazienti del posto di medici nell'animazione sospesa nella prima prova del suo genere

Per la prima volta, medici hanno collocato la gente nell'animazione sospesa in uno sforzo per riparare le lesioni traumatiche che le ucciderebbero altrimenti.

animazione sospesaCredito di immagine: Gorodenkoff/Shutterstock.com

La tecnica del gruppo, che ufficialmente è chiamata conservazione di emergenza e la rianimazione (EPR), è stata descritta ad un simposio il lunedì all'accademia di New York delle scienze.

La tecnica sta provanda come componente di una prova negli Stati Uniti che fanno partecipare la gente che arriva al centro medico dell'università del Maryland a Baltimora con un trauma acuto quali una ferita o uno sparo di pugnalata e che ha avuta un arresto cardiaco.

Il gruppo spera di annunciare i risultati completi da ora alla fine del 2020

Samuel Tisherman dalla scuola di medicina dell'università del Maryland ed il suo gruppo dell'erba medica hanno usato la tecnica almeno su un paziente, ma ancora non hanno rivelato quanta gente è sopravvissuto a di conseguenza.

Tisherman, che ha chiamato la procedura “un piccolo surreale„ quando in primo luogo lo hanno eseguito, dice che sta mirando ad annunciare i risultati completi da ora alla fine del 2020.

Sull'arrivo al centro medico, i cuori dei pazienti' avrebbero fermato battere ed avrebbero perso più di 50% del loro sangue. Medici avrebbero solitamente soltanto minuti da funzionare ed i pazienti avrebbero solitamente una probabilità meno di di 5% della sopravvivenza.

Come il EPR funziona?

Nel caso del EPR, l'organismo del paziente è raffreddato rapido ad intorno 10 a 15°C facendo uso di salino ghiacciato per sostituire tutto il loro sangue restante. Il paziente, che è cervello è quasi completamente inattivo e che altrimenti sarebbe considerato morti, poi è disconnesso dal sistema di raffreddamento ed è catturato alla sala operatoria.

Il EPR compra l'erba medica due ore per eseguire la chirurgia e riparare le lesioni del paziente prima che il loro organismo sia backup riscaldato ed il loro cuore è ricominciato.

Ad una temperatura corporea normale intorno a 37°C, le celle contano su un'offerta costante di ossigeno per potere produrre l'energia. Una volta che il cuore più non sta battendo, il sangue smette di trasportare l'ossigeno alle celle e senza ossigeno, il cervello ha soltanto alcuni minuti prima che sia irreversibilmente nocivo.

Tuttavia, quando l'organismo ed il cervello sono raffreddati, tutte le reazioni chimiche che hanno luogo in celle sono interrotte, significanti le celle non richiedono tant'ossigeno.

La pianificazione del gruppo

La pianificazione del gruppo è di confrontare dieci genti che ha subito il EPR con dieci chi non potrebbe ricevere il trattamento perché il gruppo corretto dell'erba medica non era assente all'ospedale allora che sono state ammesse.

Gli Stati Uniti Food and Drug Administration hanno approvato la prova, che è resa esente dalla richiesta del consenso paziente basato sulle lesioni probabilmente che sono interne e su un'assenza di tutte le opzioni alternative del trattamento.

Tisherman ed i colleghi hanno discusso la prova con la comunità locale e la hanno annunciata in giornali, con gli annunci che dirigono la gente verso un sito Web in cui potrebbero scegliere all'opzione di non partecipazione.

Che cosa ha spinto Tisherman a studiare il raffreddamento dell'organismo?

Tisherman è stato interessato nella ricerca di trauma nella fase iniziale nella sua carriera quando ha veduto un giovane ottenere pugnalato nel cuore durante l'argomento sulle scarpe di bowling.

“Era un giovane in buona salute pochi minuti prima di, quindi era improvvisamente morto. Potremmo salvarlo se avessimo avuti abbastanza tempo,„ che lui dice. L'incidente ha spinto Tisherman per cominciare esaminare le modalità in cui raffreddare l'organismo potrebbe comprare i chirurghi più tempo di salvare un paziente.

Gli studi sugli animali precedentemente avevano indicato che i maiali con il trauma acuto potrebbero avere loro organismi raffreddati per tre ore prima della rianimazione. Tisherman ha pensato che fosse tempo di verificare l'organismo che si raffredda nei pazienti.

Ora stiamo facendolo e stiamo imparando molto mentre ci muoviamo in avanti con la prova. Una volta che possiamo provarlo che lavora qui, possiamo ampliare l'utilità di questa tecnica per aiutare i pazienti a sopravvivere a che non non altrimenti.„

Samuel Tisherman, scuola di medicina dell'università del Maryland

Acquisto del più tempo di salvare le vite

Tisherman dice che vorrebbe sollecitare che il gruppo “non sta provando a inviare la gente fuori a Saturn,„ ma piuttosto “sta provando a comprarsi più tempo di salvare le vite.„

Infatti, la durata che una persona può essere nell'animazione sospesa non è ancora chiara. Poichè l'organismo è backup riscaldato, le lesioni di reperfusion possono accadere in celle. Queste lesioni sono causate da una serie di reazioni chimiche che danneggiano le celle e le celle più lunghe stanno mancando l'ossigeno, più danno accade.

Tisherman dice che può essere possibile minimizzare questo danno facendo uso delle droghe che estenderebbero il tempo per cui le celle sono sospese, ma cui il gruppo ancora non ha identificato tutte le cause delle lesioni di reperfusion.

Ariane Lewis, Direttore della divisione neuro-critica di cura a salubrità di NYU Langone, dice pensa che la prova sia importante ma quello è soltanto il primo punto.

“Dobbiamo vedere se funziona e poi possiamo cominciare pensare a come ed a dove possiamo usarlo,„ conclude.

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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