Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

La revista de Cochrane ofrece la información en horarios de las vacunas y de la dosis de HPV en las mujeres jovenes, hombres

Las nuevas pruebas publicadas en la biblioteca de Cochrane ofrecen la información adicional en las ventajas y la dañan hoy de diversas vacunas humanas (HPV) del papillomavirus y de horarios vaccíneos en mujeres jovenes y hombres.

HPV es la infección viral más común del trecho reproductivo en mujeres y hombres global (WHO 2017). Expondrán a la mayoría de la gente que tiene contacto sexual a HPV en algún momento de su vida. En la mayoría de la gente, su propio sistema inmune autorizará la infección de HPV.

La infección de HPV puede persistir a veces si hace el sistema inmune no sin obstrucción el virus. La infección persistente con algunas deformaciones “de alto riesgo” de HPV puede llevar al revelado del cáncer. Las deformaciones de alto riesgo de HPV causan casi todos los cánceres de la cerviz y el ano, y algunos cánceres de la vagina, la vulva, el ano, el pene, y la culata de cilindro y el cuello. Otros “poco arriesgados”, las verrugas genitales de la causa de las deformaciones de HPV pero no causan el cáncer.

El revelado del cáncer debido a HPV suceso gradualmente, durante muchos años, a través de varios escenarios del pre-cáncer, llamados neoplasia intraepitelial. En la cerviz (cuello de la matriz) estos cambios se llaman neoplasia intraepitelial cervical (CIN). Los cambios de alto grado de CIN tienen un 1 en la ocasión 3 de convertirse en cáncer de cuello del útero, pero muchas lesiones de CIN regresan y no se convierten en cáncer. los cánceres HPV-relacionados explicaron 4,5% estimados de cánceres por todo el mundo en 2012 (de Martel 2017).

Objetivos de la vacunación para prevenir la infección futura de HPV y los cánceres causados por la infección de alto riesgo de HPV. Las vacunas de HPV se apuntan principal hacia muchachas adolescentes porque el cáncer de la cerviz es el cáncer HPV-asociado más común. Para la prevención del cáncer de cuello del útero, la Organización Mundial de la Salud recomienda el vacunar de las muchachas envejecidas 9-14 años con la vacuna de HPV usando un horario de la dos-dosis (0, 6 meses) como la estrategia más efectiva. ¿Un horario de la tres-dosis se recomienda para más viejas muchachas? 15 años de edad o para la gente con la infección del virus de inmunodeficiencia (HIV) humana u otras causas de la inmunodeficiencia (WHO 2017).

Tres vacunas de HPV son actualmente funcionando: una vacuna bivalente que se apunta en los dos HPV de alto riesgo mas comunes pulsa; una vacuna cuatrialente apuntada en cuatro tipos de HPV, y una vacuna nonavalent apuntada en nueve tipos de HPV. En mujeres, las vacunas bivalentes y cuatrialentes se han mostrado para proteger contra el pre-cáncer de la cerviz causada por los tipos de HPV contenidos en la vacuna si están dadas antes de la infección natural con HPV (Arbyn 2018).

Este Cochrane que la revista resume los resultados a partir del 20 seleccionó al azar las juicios controladas que implicaban a 31.940 personas conducto a través de todos los continentes. En la mayoría de los estudios, el resultado denunciado era la producción de anticuerpos de HPV al lado del sistema inmune del beneficiario vaccíneo. Las reacciones del anticuerpo de HPV predicen que la protección contra las enfermedades HPV-relacionadas y los cánceres las vacunas están pensados para prevenir. La reacción del anticuerpo es de uso frecuente mientras que un sustituto en vacuna de HPV estudia porque tarda muchos años para que el pre-cáncer se convierta después de la infección de HPV, así que es difícil que los estudios sigan a participantes durante tales largos periodos del tiempo. Por otra parte, porque probaron para la infección de HPV y ofrecieron se preveía que a los participantes de ensayo el tratamiento, si el precancer HPV-relacionado fuera encontrado, progresión al cáncer de cuello del útero en este grupo fueran muy inferiores, incluso sin la vacunación.

Cuatro estudios compararon un horario vaccíneo de la dos-dosis con un horario de la tres-dosis en 2.317 muchachas adolescentes y tres estudios compararon diversos intervalos de tiempo entre las primeras dos dosis vaccíneas en 2.349 muchachas y los muchachos. Las reacciones del anticuerpo eran similares después de dos-dosis y de horarios vaccíneos de la tres-dosis HPV en muchachas. Las reacciones del anticuerpo en muchachas y muchachos eran más fuertes cuando el intervalo entre las primeras dos dosis de la vacuna de HPV era más largo.

Había pruebas a partir de un estudio de 16 a los hombres de 26 años que la vacuna cuatrialente de HPV reduce la incidencia de lesiones genitales externas y de verrugas genitales comparadas con un grupo que no recibió la vacuna de HPV.

Había también pruebas de un estudio de 16 a las mujeres de 26 años que compararon las vacunas nonavalent y cuatrialentes que ofrecen un nivel similar de protección contra lesiones precancerosas cervicales, vaginales, y vulvares.

Había pruebas a partir de siete estudios sobre vacunas de HPV en la gente que vivía con el VIH. Las reacciones del anticuerpo de HPV en los niños que vivían con el VIH eran más altas después de la vacunación con la vacuna bivalente o cuatrialente que con una vacuna del mando del non-HPV. Estas reacciones del anticuerpo contra HPV se podían mantener hasta dos años. Las pruebas sobre resultados clínicos y dañan para las vacunas de HPV en gente con el VIH eran muy limitadas.

Las pruebas sugirieron ese hasta 90% de los varones y de las hembras que recibieron acciones adversas de menor importancia locales experimentadas vaccíneas de un HPV tales como rojez, hinchazón y dolor en el sitio de la inyección. Debido a los índices inferiores de acciones adversas serias en grupos vaccíneos cuatrialentes y nonavalent, y a la definición amplia de estas acciones usadas en las juicios, no podemos determinar realmente el seguro relativo de diversos horarios vaccíneos.

El editor del guía de esta revista y el consultor en oncología ginecológica, hospital del parque de Musgrove, Somerset, Reino Unido, el Dr. Jo Morrison dijeron:

Necesitamos estudios a largo plazo del población-nivel ofrecer datos en los efectos de dosificar intervalos, horarios y vacunas sobre cánceres HPV-relacionados, así como el donante nos de un retrato más completo de raro daña. Sin embargo, con menos dosis teniendo una reacción similar del anticuerpo, y pruebas más extensas de la vacuna estudian en muchachos, los responsables políticos ahora están en una mejor posición para determinar cómo los programas de vacunación locales pueden ser diseñados. Sería interesante ver cómo diversos horarios y las vacunas influencian abrigo de la inmunización, solamente esta revista, y los estudios dentro de ella, no fueron diseñados para poder contestar a esa pregunta.”

Source:
Journal reference:

Bergman, H., et al. (2019) Comparison of different human papillomavirus (HPV) vaccine types and dose schedules for prevention of HPV‐related disease in females and males. Cochrane Systematic Review - Intervention. doi.org/10.1002/14651858.CD013479.