L'étude examine si obésité, fumant le choc guérissant après la chirurgie de fracture de poignet

L'obésité et le fumage peuvent exercer des effets négatifs sur la santé d'os. Une étude récente a abouti par une équipe au centre médical de Beth Israël Deaconess (BIDMC) examiné s'ils influencent également la guérison dans les patients qui ont subi la chirurgie pour des fractures du poignet, ou le radius distal, qui est parmi les fractures osseuses les plus courantes. De telles fractures représentent 5 pour cent à 20 pour cent de toutes les visites de fracture de service des urgences, et les patients affectés peuvent remarquer des défis avec la vie quotidienne ainsi que les complications potentiellement sérieuses et coûteuses.

Pour l'étude, publié dans le tourillon de la chirurgie de la main, les chercheurs ont analysé des caractéristiques sur des patients chirurgicalement soignés pour une fracture distale de radius entre 2006 et 2017 à deux centres de traumatologie. Les 200 patients ont été divisés en groupes obèses et non-obèses (39 et 161 patients, respectivement) et ont été également caractérisés comme courant, ancien, et jamais patients des fumeurs (20, 32, et 148, respectivement) basés sur la consommation de cigarettes auto-rapportée.

Aux suivis de trois mois et d'une année après la chirurgie, les groupes obèses et nonobese ont réalisé les rayures acceptables qui ont concerné le fonctionnement patient-rapporté dans le membre supérieur - près de ceux de la population globale. Les deux groupes étaient également assimilés en vue de l'amplitude des mouvements et désossent le cadrage. À trois mois, les fumeurs ont expliqué de plus mauvaises rayures liées à l'arme, l'épaulement, et le fonctionnement de main et un pourcentage inférieur des fractures guéries, mais de ces effets améliorés au cours d'une année. Les complications étaient assimilées entre les groupes.

De façon générale nous avons constaté que nous puissions réaliser d'excellents résultats cliniques et radiographiques avec la chirurgie pour des fractures déplacées de poignet dans les patients qui sont obèses et dans ceux qui fument. Nos résultats prouvent que la demande de règlement pour des fractures distales de radius dans les patients obèses et fumants est sûre, et ces patients peuvent être soignés comme la population globale avec les résultats à long terme assimilés. Leurs résultats à court terme, cependant, expliquent une invalidité plus élevée et, dans le cas des fumeurs, une fracture plus lente guérissant. »

Tamara D. Rozental, DM, auteur et responsable supérieur de la chirurgie de main et de membre supérieur à BIDMC et professeur de la chirurgie orthopédique à la Faculté de Médecine de Harvard

Rozental a chargé que l'obésité et le fumage sont actuel considérés parmi les deux causes évitables les plus importantes de la santé faible dans des pays développés, et les deux sont des facteurs de risque modifiables. « En soi, nous croyons que des interventions de mode de vie se concentrant sur la perte de poids et la désaccoutumance du tabac devraient être mises l'accent sur autant que possible, » il a dit.

Source:
Journal reference:

Hall, M.J., et al. (2019) The Impact of Obesity and Smoking on Outcomes After Volar Plate Fixation of Distal Radius Fractures. Journal of Hand Surgery. doi.org/10.1016/j.jhsa.2019.08.017.