Premier système de navigation chirurgical du monde pour la chirurgie foetale développée

Le placenta de chaque femme enceinte est situé dans une place différente, ses vaisseaux sanguins ne sont jamais identiques et son lien au foetus et au cordon ombilical varie également d'une grossesse à l'autre. D'ailleurs, le foetus est également toujours en position différente dans chaque cas et flottement en liquide amniotique. Le foetus est entouré par les membranes hautement fragiles qui peuvent seulement être perforées une fois pour pour ne pas risquer de détruire la grossesse. Ainsi, quand un foetus a un état potentiellement mortel et exige une intervention de secours dans l'utérus, le chirurgien foetal relève un défi énorme parce qu'il doit décider très avec précision où entrer dans l'utérus et, une fois à l'intérieur, a très peu de références à diriger en toute sécurité.

Jusqu'à présent, le chirurgien pourrait seulement recourir à un ultrason pour guider l'entrée à l'utérus et au mouvement des outils chirurgicaux au foetus. Maintenant, une équipe des professionnels de BCNatal, un consortium constitué par l'hôpital Sant Joan de Déu et l'hôpital Clínic en collaboration avec l'équipe de M.A. González Ballester, professeur de recherches d'ICREA avec le service des technologies informatiques d'informations et communication (DTIC) à UPF, s'est développée pour la première fois dans le monde, un système de la planification chirurgicale en trois dimensions et la navigation pour la chirurgie foetale qui offre beaucoup d'avantages : une précision plus grande pour le chirurgien, le délai de fonctionnement plus court et à l'avenir, elle est réglée pour améliorer les résultats en rendant la chirurgie foetale plus accessible.

Le système fournit une reconstruction virtuelle du placenta basé sur l'IRM et l'ultrason. Avec ce plan 3D du placenta, avant la procédure, le chirurgien foetal a une compréhension beaucoup plus précise de l'état du placenta et du cordon ombilical, et peut analyser qui est le meilleur point d'entrée au placenta à accéder au foetus.

Une fois dans la salle d'opération, le chirurgien utilise un endoscope de 3 millimètres particulièrement conçu pour la chirurgie foetale. La visibilité de « Fetoscopic » est très limitée et exige pour cette raison le guidage continu sur sa position dans l'utérus. Jusqu'ici, ceci a été fait utilisant l'ultrason, mais le système neuf permet la navigation 3D complémentaire qui fournit l'information qui n'était pas procurable jusqu'ici. C'est parce que l'endoscope comporte un détecteur au bout qui est trouvé par les antennes externes et, utilisant des algorithmes complexes et des formules mathématiques, il permet de synchroniser la reconstruction virtuelle du placenta avec les mouvements réels des instruments chirurgicaux.

C'est une découverte importante, réalisée pour la première fois dans le monde pour la chirurgie foetale, et illustre comment les technologies neuves s'avéreront l'essentiel réaliser des cabinets de consultation plus sûrs utilisant les systèmes qui aident continuement le chirurgien en réduisant à un minimum des risques

syndrome de transfusion de Jumeau-à-jumeau

Le navigateur neuf est particulièrement utile pour les cabinets de consultation foetaux extrêmement complexes comme ceux conduits pour rectifier le syndrome de transfusion de jumeau-à-jumeau, qui se produit dans 10-15% de grossesses faisant participer les jumeaux monochorionic (cette part le placenta). Dans ces cas, un des foetus réussit le sang à l'autre continuellement, presque toujours menant à la mort des jumeaux. La chirurgie foetale peut renverser la situation et réaliser la survie au moins d'un des foetus dans plus de 90% de cas.

Le GPS chirurgical neuf aide le guide le chirurgien et recense le meilleur point d'entrée, la localisation précise du début des cordons ombilicaux et des vaisseaux sanguins de placenta, de sorte que la chirurgie puisse être conduite plus facilement et avec des chances de succès plus élevées. »

Ange González Ballester, Coordinateur de Miguel de projet à UPF

Aujourd'hui, à une conférence de presse, le cas a été présenté des jumeaux qui avaient récent subi la chirurgie foetale avec ce navigateur chirurgical neuf.

Jusqu'ici en 2019, BCNatal a conduit un total de 20 cabinets de consultation foetaux avec ce système neuf. Les résultats des innovations techniques ont été reçus en plusieurs tourillons scientifiques internationaux traitant la bio-ingénierie. Cette innovation clinique a été présentée au congrès du monde de la médecine foetale en juin cette année et la première suite est préparée pour la publication.

Selon Eduard Gratacós, le directeur de BCNatal, « ceci est l'un des projets de recherche dans les innovations techniques que nous avions travaillées en circuit pendant quatre années de grâce au financement à partir de la fondation de Cellex, et ouvre la voie à un rétablissement neuf des techniques qui révolutionneront comment nous exécutons la chirurgie foetale et autres les cabinets de consultation exigeant la précision grande qui dépendent toujours grand de la technique du chirurgien individuel ».

BCNatal, un consortium constitué par l'hôpital Sant Joan de Déu et l'hôpital Clínic, est l'un des centres pilotes dans la recherche clinique en chirurgie foetale, a développé et a exécuté pour la première fois dans le monde un certain nombre de techniques actuelles, il reçoit des médecins de tous les continents pour la formation spécialisée et exécute plus de 100 cabinets de consultation foetaux par année sur les patients nationaux et internationaux ayant conduit un total de 2.000 fonctionnements de ceci tapent.