Primer sistema de la navegación quirúrgico del mundo para la cirugía fetal desarrollada

La placenta de cada mujer embarazada está situada en un diverso lugar, sus vasos sanguíneos nunca son lo mismo y su conexión al feto y al cordón umbilical también varía a partir de un embarazo a otro. Por otra parte, el feto consiste también siempre en una diversa posición en cada caso y conectar en líquido amniótico. El feto es rodeado por las membranas altamente delicadas que pueden solamente estar perforadas una vez para no arriesgar el perder del embarazo. Así pues, cuando un feto tiene una condición peligrosa para la vida y requiere una intervención de la emergencia en la matriz, el cirujano fetal hace frente a un reto enorme porque él tiene que decidir muy exacto donde entrar en el útero y, una vez dentro, tiene muy pocas referencias a navegar con seguridad.

Hasta la fecha, el cirujano podría recurrir solamente a un ultrasonido para conducir la entrada al útero y al movimiento de herramientas quirúrgicas al feto. Ahora, las personas de profesionales de BCNatal, un consorcio formado por el hospital Sant Joan de Déu y el hospital Clínic en colaboración con las personas de M.A. González Ballester, el profesor de la investigación de ICREA con el departamento de la información y de las tecnologías de comunicación (DTIC) en UPF, se ha convertido por primera vez en el mundo, un sistema de formulación de planes quirúrgica tridimensional y la navegación para la cirugía fetal que ofrece muchas ventajas: mayor precisión por el cirujano, el tiempo de mando más corto y en el futuro, es fijada para perfeccionar los resultados haciendo cirugía fetal más accesible.

El sistema ofrece una reconstrucción virtual de la placenta basada en MRI y ultrasonido. Con este mapa 3D de la placenta, antes del procedimiento, el cirujano fetal tiene una comprensión mucho más exacta del estado de la placenta y del cordón umbilical, y puede analizar que es el mejor punto de entrada a la placenta a acceder al feto.

Una vez en la sala de operaciones, el cirujano utiliza un endoscopio de 3 milímetros diseñado especialmente para la cirugía fetal. La visión de “Fetoscopic” es muy limitada y por lo tanto requiere la dirección contínua en su posición dentro del útero. Hasta ahora, esto fue hecha usando ultrasonido, pero el nuevo sistema permite la navegación adicional 3D que da la información que no estaba disponible hasta ahora. Esto es porque el endoscopio incorpora un sensor en el extremo que es descubierto por las antenas externas y, usando algoritmos complejos y fórmulas matemáticas, permite el sincronizar de la reconstrucción virtual de la placenta con los movimientos reales de los instrumentos quirúrgicos.

Esto es una ruptura importante, lograda por primera vez en el mundo para la cirugía fetal, e ilustra cómo las nuevas tecnologías probarán esencial lograr cirugías más seguras usando los sistemas que ayudan contínuo al cirujano disminuyendo riesgos

síndrome Gemelo-a-gemelo de la transfusión

El nuevo navegante es especialmente útil para las cirugías fetales extremadamente complejas tales como ésos conducto para corregir el síndrome gemelo-a-gemelo de la transfusión, que ocurre en 10-15% de embarazos que implican a los gemelos monochorionic (esa parte la placenta). En estos casos, uno de los fetos pasa sangre al otro constante, casi siempre llevando a la muerte de los gemelos. La cirugía fetal puede invertir la situación y lograr la supervivencia de por lo menos uno de los fetos hacia adentro sobre el 90% de casos.

Nuevo GPS quirúrgico ayuda a la guía el cirujano y determina el mejor punto de entrada, la situación exacta del comienzo de los cordones umbilicales y de los vasos sanguíneos de la placenta, para poder conducto la cirugía más fácilmente y con oportunidades de éxito más altas.”

Angel González Ballester, coordinador de Miguel de proyecto en UPF

Hoy, en una rueda de prensa, el caso fue presentado de los gemelos que habían experimentado recientemente cirugía fetal con este nuevo navegante quirúrgico.

Hasta ahora en 2019, BCNatal ha conducto un total de 20 cirugías fetales con este nuevo sistema. Los resultados de las innovaciones tecnológicas se han validado en varios gorrones científicos internacionales que se ocupaban de bioingeniería. Esta innovación clínica fue presentada en el congreso del mundo del remedio fetal en junio este año y la primera serie se está preparando para la publicación.

Según Eduard Gratacós, el director de BCNatal, “esto es uno de los proyectos de investigación en innovaciones tecnológicas que hemos estado trabajando conectado por cuatro años de gracias al financiamiento del asiento de Cellex, y está abriendo la manera en una nueva generación de técnicas que revolucionen cómo realizamos cirugía fetal y otras las cirugías que requieren la gran precisión que todavía dependen grandemente de la habilidad del cirujano individual”.

BCNatal, un consorcio formado por el hospital Sant Joan de Déu y el hospital Clínic, es uno de los centros pioneros en la investigación clínica en cirugía fetal, ha desarrollado y ha realizado por primera vez en el mundo varias técnicas actuales, recibe a médicos de todos los continentes para el entrenamiento especializado y realiza más de 100 cirugías fetales al año en los pacientes nacionales e internacionales conducto un total de 2.000 operaciones de este tipo.