Les femmes traitées pour le cancer du sein au stade précoce peuvent développer le cancer invasif du sein

La recherche neuve dans l'édition de novembre 2019 du JNCCN-Tourillon du réseau complet national de cancer examine les implications du cancer invasif du sein après demande de règlement de sein-économie pour le carcinome canalaire in situ (aka DCIS, une forme de cancer du sein non envahissant) et que les facteurs pourraient influencer la survie générale. Les découvertes peuvent aider des patients présentant la prise de décision pour la demande de règlement locale basée sur des résultats et la considération à long terme dont les récidives peuvent justifier plus d'approche de traitement agressif.

Nous pensons qu'il est critique pour des médecins et des patients pour avoir une discussion attentive peser le pour - et - le contre et différentes caractéristiques et préférences patientes avant de sélecter la demande de règlement pour DCIS. Nos résultats fournissent des facteurs complémentaires pour qu'ils considèrent, particulièrement pour de plus jeunes patients sans expression du récepteur d'oestrogène (ER), où la radiothérapie pourrait limiter des options de récupération à l'avenir si la maladie retourne.

Auteur important Rinaa S. Punglia, DM, M/H, Dana-Farber Cancer Institute/Brigham et hôpital des femmes

« Il rassure que le traitement de économie suivant de sein de cancer invasif du sein général et secondaire pour DCIS est très inférieur, » Janice commenté Lyon, DM, enferme le centre de lutte contre le cancer complet/le centre de lutte contre le cancer Seidman de centres hospitaliers universitaires et l'institut de cancer de Taussig de clinique de Cleveland, un membre des recommandations pour la pratique clinique de NCCN dans la Commission d'oncologie (directives® de NCCN) pour le cancer du sein qui n'était pas impliqué avec cette recherche. « Nous savons que la chirurgie de économie suivante de sein de radiothérapie d'appoint pour DCIS réduit considérablement le risque de la maladie invasive suivante du même côté. Cependant, cette étude propose cela pour ceux qui développent un cancer du sein secondaire invasif du même côté, demande de règlement peut être plus provocante. Je conviens qu'une discussion réfléchie avec chaque patient, prise de décision partagée comportante et toute l'information clinicopathologic procurable, est importante pour déterminer l'approche préférée de demande de règlement pour DCIS. »

Les chercheurs avaient l'habitude la base de données du contrôle, de l'épidémiologie, et du résultat final de l'Institut national du cancer (SCOMBRE) pour étudier 3.407 patients qui ont été soignés avec la chirurgie de sein-économie (avec ou sans la radiothérapie) pour DCIS entre 2000 et 2013, et ont par la suite développé un cancer du sein secondaire invasif de l'étape I-III. Hors de ces 3.407 patients, les 150 morts étaient rapportées ; des 89 d'entre elles dans les patients qui ont été au commencement soignés avec la radiothérapie, et des 61 différents qui n'étaient pas.

Les découvertes ont prouvé que ces patients qui ont développé un deuxième cancer dans le même sein étaient pour être plus jeunes, et pour manquer de l'expression d'ER, qui est des caractéristiques liées à des cancers plus agressifs. Cependant, ce n'était pas comme évident dans les patients qui ont développé un deuxième cancer dans le sein opposé. C'est particulièrement significatif parce que la radiothérapie est moins pour être une option quand le cancer revient au même sein. Les auteurs concluent que les patients qui développent une récidive invasive dans le même sein que leur DCIS initial peut bénéficier d'intensifier et traitement agressif.

Source:
Journal reference:

Li, P. C. et al. (2019) Mortality After Invasive Second Breast Cancers Following Prior Radiotherapy for DCIS. JNCCN—Journal of the National Comprehensive Cancer Network. doi.org/10.6004/jnccn.2019.7323