Le donne curate per il cancro al seno della fase iniziale possono sviluppare il cancro al seno dilagante

La nuova ricerca nell'emissione del novembre 2019 del JNCCN-Giornale della rete completa nazionale del Cancro esamina le implicazioni di cancro al seno dilagante dopo il trattamento diconservazione per tumore in situ duttale (aka DCIS, un modulo di cancro al seno non invadente) e che i fattori potrebbero urtare la sopravvivenza globale. I risultati possono aiutare i pazienti con processo decisionale per il trattamento locale basato sui risultati e sulla considerazione a lungo termine di cui le ricorrenze possono autorizzare un approccio più aggressivo del trattamento.

Pensiamo che sia critico per i medici e pazienti avere una discussione attenta pesare i pro - e - contro e diverse caratteristiche e preferenze pazienti prima del selezionare il trattamento per DCIS. I nostri risultati forniscono i fattori supplementari affinchè loro considerino, particolarmente per i più giovani pazienti senza espressione del ricevitore (ER) dell'estrogeno, dove la radioterapia potrebbe limitare le opzioni di salvataggio in futuro se la malattia ritorna.

Autore principale Rinaa S. Punglia, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute/Brigham e l'ospedale delle donne

“Sta rassicurando che la terapia di conservazione seguente globale e secondaria del petto del cancro al seno dilagante per DCIS è molto bassa,„ Janice commentato Lione, MD, riveste il centro completo del Cancro/il centro del Cancro Seidman degli ospedali universitari e l'istituto del Cancro di Taussig della clinica di Cleveland, un membro delle linee guida di pratica cliniche di NCCN nel comitato dell'oncologia (linee guida® di NCCN) per cancro al seno che non è stato non coinvolgere con questa ricerca. “Sappiamo che l'ambulatorio di conservazione seguente del petto della radioterapia ausiliaria per DCIS diminuisce sostanzialmente il rischio di malattia dilagante successiva dallo stesso lato. Tuttavia, questo studio suggerisce quello per coloro che sviluppa un cancro al seno secondario dilagante dallo stesso lato, il trattamento può essere più provocatorio. Acconsento che una discussione premurosa con ogni paziente, processo decisionale comune d'incorporazione e tutte le informazioni clinicopathologic disponibili, è importante da determinare l'approccio preferito del trattamento per DCIS.„

I ricercatori hanno usato il database della sorveglianza, dell'epidemiologia e del risultato finale dell'istituto nazionale contro il cancro (SGOMBRO) per studiare 3.407 pazienti che sono stati curati con ambulatorio diconservazione (con o senza la radioterapia) per DCIS fra 2000 e 2013 e successivamente hanno sviluppato un cancro al seno secondario dilagante della fase I-III. Da quei 3.407 pazienti, 150 morti sono state riferite; 89 di loro in pazienti che inizialmente sono stati curati con la radioterapia e gli altri 61 chi non erano.

I risultati hanno indicato che quei pazienti che hanno sviluppato un secondo cancro nello stesso petto erano più probabili essere più giovani e mancare dell'espressione di ER, che sono caratteristiche connesse con i cancri più aggressivi. Tuttavia, questo non era come evidente in pazienti che hanno sviluppato un secondo cancro nel petto opposto. Ciò è particolarmente significativa perché la radiazione è meno probabile essere un'opzione quando il cancro ritorna allo stesso petto. Gli autori concludono che pazienti che sviluppano una ricorrenza dilagante nello stesso petto come il loro DCIS iniziale può trarre giovamento dal trattamento intensificato ed aggressivo.

Source:
Journal reference:

Li, P. C. et al. (2019) Mortality After Invasive Second Breast Cancers Following Prior Radiotherapy for DCIS. JNCCN—Journal of the National Comprehensive Cancer Network. doi.org/10.6004/jnccn.2019.7323