Las mujeres tratadas para el cáncer de pecho del temprano-escenario pueden desarrollar el cáncer de pecho invasor

La nueva investigación en la aplicación de noviembre de 2019 el JNCCN-Gorrón de la red completa nacional del cáncer examina las implicaciones del cáncer de pecho invasor después del tratamiento pecho-conservador para in situ de carcinoma ductal (aka DCIS, una forma del cáncer de pecho no invasor) y que los factores podrían afectar supervivencia total. Las conclusión pueden ayudar a pacientes con la toma de decisión para el tratamiento local basado en resultados a largo plazo y la consideración cuyo las repeticiones pueden autorizar una aproximación más agresiva del tratamiento.

Pensamos que es crítico para los médicos y los pacientes tener una discusión cuidadosa el pesar de los pros - y - contra y las características y las preferencias pacientes individuales antes de seleccionar el tratamiento para DCIS. Nuestros resultados ofrecen los factores adicionales para que consideren, especialmente para pacientes más jovenes sin la expresión del receptor (ER) del estrógeno, donde la radioterapia podría limitar opciones de la recuperación en el futuro si la enfermedad vuelve.

Autor importante Rinaa S. Punglia, Doctor en Medicina, MPH, Dana-Farber Cancer Institute/Brigham y el hospital de las mujeres

“Está tranquilizando que la terapia conservadora de siguiente invasor total, secundaria del pecho del cáncer de pecho para DCIS es muy inferior,” a Janice comentado Lyon, Doctor en Medicina, encajona el centro completo del cáncer/el centro del cáncer de Seidman de los hospitales de la universidad y al instituto del cáncer de Taussig de la clínica de Cleveland, pieza de las pautas de práctica clínicas de NCCN en el panel de la oncología (pautas® de NCCN) para el cáncer de pecho que no estuvo implicado con esta investigación. “Sabemos que la cirugía conservadora de siguiente del pecho de la radioterapia complementaria para DCIS reduce substancialmente el riesgo de enfermedad invasor subsiguiente en el mismo lado. Sin embargo, este estudio sugiere eso para los que desarrollen un cáncer de pecho secundario invasor en el mismo lado, tratamiento puede ser más desafiador. Estoy de acuerdo que una discusión pensativa con cada paciente, toma de decisión compartida de incorporación y toda la información clinicopathologic disponible, es importante determinar la aproximación preferida del tratamiento para DCIS.”

Los investigadores utilizaron la vigilancia del Instituto Nacional del Cáncer, la epidemiología, y la base de datos del resultado final (ADIVINO) para estudiar a 3.407 pacientes que fueron tratados con cirugía pecho-conservadora (con o sin radioterapia) para DCIS entre 2000 y 2013, y desarrollaron posteriormente un cáncer de pecho secundario invasor del escenario I-III. Fuera de esos 3.407 pacientes, 150 muertes fueron denunciadas; 89 de ellas en los pacientes que fueron tratados inicialmente con radioterapia, y otros 61 quién no eran.

Las conclusión mostraron que esos pacientes que desarrollaron un segundo cáncer en el mismo pecho eran más probables ser más jovenes, y faltar la expresión del ER, que son características asociadas a cánceres más agresivos. Sin embargo, esto no estaba como evidente en los pacientes que desarrollaron un segundo cáncer en el pecho opuesto. Esto es determinado importante porque la radiación es menos probable ser una opción cuando el cáncer vuelve al mismo pecho. Los autores concluyen que los pacientes que desarrollan una repetición invasor en el mismo pecho a que su DCIS inicial puede beneficiar del tratamiento intensificado y agresivo.

Source:
Journal reference:

Li, P. C. et al. (2019) Mortality After Invasive Second Breast Cancers Following Prior Radiotherapy for DCIS. JNCCN—Journal of the National Comprehensive Cancer Network. doi.org/10.6004/jnccn.2019.7323