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La decisión para no ofrecer o para no realizar el CPR puede estar a discreción de médicos que tratan

En agosto, el Tribunal Superior de Ontario de la justicia despidió un pleito de la negligencia archivada contra dos médicos que rehusaron proveer de la resucitación cardiopulmonar (CPR) a un hombre de 88 años comorbidities múltiples y falla multiorgan. Este acto puede tener implicaciones importantes para los médicos en Ontario y a otra parte, según un comentario publicado en el CMAJ de esta semana (gorrón médico canadiense de la asociación).

Notablemente, la corte determinó que bajo la legislación del consentimiento de la atención sanitaria de Ontario y ley común los médicos no requieren consentimiento para retener el CPR que creen ser médicamente inadecuado, o para escribir una orden que el CPR sea retenido.

Este acto indica que la decisión para no ofrecer o para no realizar el CPR puede estar a discreción del médico que trata, sobre la base de su evaluación que el CPR no beneficiaría al paciente. “Incluso si los pacientes o los responsables del reemplazo habían consentido previamente “a una completo-clave” orden, ésta no obligaría a médicos que ofrecieran el CPR si determinaran, debido a un cambio en condiciones económicas o el contexto, él sería no más beneficioso,” escribe al Dr. James Downar, un cuidado crítico y especialista paliativo del cuidado en el hospital de Ottawa y la atención continuada de Bruyère, con los co-autores.

Sin embargo, la comunicación con los pacientes y las familias es suprema. Los “médicos tienen una responsabilidad profesional de comunicar (o hacer esfuerzos razonables de comunicar) sus preocupaciones por la ejecución del CPR en caso de que no asierren al hilo que es médicamente apropiado y ser honesto cuando asierran al hilo que el CPR estaría fuera de la asistencia estándar,” escriba a los autores.

A la luz de la sentencia, la universidad de médicos y los cirujanos de Ontario pusieron al día su plan de acción de la fin-de-vida para requerir no más consentimiento retener el CPR. Sin embargo, el plan de acción todavía requiere a médicos obtener consentimiento para escribir una orden de “ningún CPR” -- una inconsistencia evidente que puede ser dirigida cuando el plan de acción se revisa en 2020.