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Nada espirrar em: A conta $2.659 para arrancar a sapata da boneca da narina da criança

Sups-se para ser um divertimento que nivela para fora para Katy e Michael Branson. Mas sua filha dos anos de idade 3, Lucy, teve aparentemente outras ideias.

Os pares tiveram bilhetes para uma mostra um sábado à noite em abril em sua cidade natal de Las Vegas, e tinham-nos arranjado para que um baby-sitter olhe suas duas meninas. Mas como a mamã e o paizinho estavam obtendo vestidos, Lucy veio em cima a seu quarto que tosse e que olha um pouco incômoda.

“Eu penso que tem algo acima de seu nariz,” Michael disse.

Para razões que não poderia bastante explicar, Lucy tinha empurrado um par de harmonização das sapatas cor-de-rosa acima de seu nariz - uma da boneca do bolso de Polly em cada narina.

Os pais tentados consegui-la fundir seu nariz para desalojar os calçados plásticos, mas Lucy poderia fazer não melhor do que algumas aspiram. Katy encontrou um par de pinça e pôde remover uma sapata, mas o segundo era o nariz minúsculo de Lucy ascendente demasiado distante para que alcance.

Michael tomou Lucy a um centro de assistência urgente próximo, onde os doutores não tivessem não mais sorte com a pinça - fórceps chamado na linguagem médica - eles tivessem disponível e sugerido a tomasse às urgências. Lá, um doutor podia remover a sapata em menos do que um segundo, como Michael o recordou, com um grupo mais longo de fórceps. O doutor encontra tipicamente hortelã do Tac do tique acima lá, disse-lhes. Esta era sua primeira extracção da sapata da boneca.

“Em resumo, era uma noite agitado,” Katy disse. “Meu marido fá-la para trás, nós vai à mostra, a multa da minha filha.”

O Bransons figurou que tinham resistido a uma outra noite típica do parenting e não lhe deram muito mais pensamento. Então a conta veio.

O paciente: Lucy Branson, agora 4, uma criança em idade pré-escolar precoce com um apreço para meio a boneca. Segurou com o plano alto-dedutivo do seu pai com UnitedHealthcare.

Bill total: $2.658,98, consistindo em uma conta de $1.732 hospitais e em uma conta de $926,98 médicos.

Service Provider: Dominican do St. Rosa, terreno de Siena, em Henderson, Nev., parte do sistema sem fins lucrativos do hospital da saúde da dignidade.

Procedimento médico: Remoção de um corpo estrangeiro no nariz, usando o fórceps.

O que dá: O Bransons negociou uma redução da conta do médico pela metade concordando ao pagamento no prazo de 20 dias. Mas a saúde da dignidade diminuiu pedidos múltiplos para uma entrevista ou para explicar como chegou nos $1.732 totais para a visita do ER.

“Não cada situação urgente é uma emergência,” o hospital disse em uma indicação enviada por correio electrónico. “É importante para pacientes compreender os termos de seu seguro de saúde antes de procurar o tratamento. Por exemplo, aqueles com planos alto-dedutivos podem querer considerar centros de assistência urgentes em situações do nonemergency.”

O hospital facturou o Bransons $1.143 para a visita das urgências e $589 removendo a sapata. A conta inteira de $1.732 hospitais era aplicada contra seu deductible.

Para a saúde pública planeia como Medicare ou Medicaid, o hospital geralmente factura uma média de $526 removendo um corpo estrangeiro do nariz e obtem a um pagamento médio de $101, de acordo com WellRithms, uma empresa da revisão do faturamento médico.

De acordo com os relatórios do custo submetidos a Medicare, o custo médio do hospital para o procedimento vem menos de $48. Aquele é menos do que um quarto $222 da taxa WellRithms recomendado e bem abaixo $589 do St. Rosa cobrou o Bransons.

O Bransons teve opções enquanto escolheram seu plano empregador-patrocinado da saúde. Escolheram um com um deductible alto de $6.000 pelo ano. Assim em vez de pagar $500 mais um mês nos prêmios, a família poderia pocket essa diferença se evitaram quaisquer problemas de saúde principais.

“Eu jogaria um pouco que eu pude ter que a pagar, contra comprometo à pagar cada mês,” Katy disse.

O Bransons estava pronto para cobrir o deductible completo para toda a emergência que pudesse elevarar. Apenas nunca pensaram algo tão simples quanto extrair uma sapata plástica com pinça barraca uma conta tão grande.

Remover um corpo estrangeiro do nariz ou da orelha de uma criança é um procedimento razoavelmente comum nas urgências, com a variedade de objetos removidos dos narizes limitados somente pelo tamanho das narinas.

Os “cabritos gostam de pôr coisas em seu nariz ou em suas orelhas, seja qual for a razão,” disse o Dr. Melissa Scholes, um especialista da orelha, do nariz e da garganta com a Faculdade de Medicina da Universidade do Colorado.

Scholes reviu recentemente registros de 102 crianças que vieram ao hospital de crianças Colorado desde 2007 até 2012 com os objetos colados em seus narizes. Sobre um terço daqueles pacientes foram consultados a uma clínica da orelha, do nariz e da garganta, e sobre a metade daquelas exigiu a cirurgia remover o objeto. Os doutores podiam remover o objeto nas urgências nos dois terços permanecendo dos casos.

Scholes disse que os pediatras não têm frequentemente as ferramentas necessárias para remover o objeto. Aqueles podem incluir a pinça extra longo ou um cateter com um balão na extremidade. A ponta do cateter é serpenteada após o objeto o balão é inflado então que e o cateter é retirado, desalojando o corpo estrangeiro.

Os “povos não têm realmente um bom aperto da anatomia do nariz, porque muitos povos pensam que é apenas como uma câmara de ar,” Scholes disse. “É uma caverna grande uma vez que você obtem após as narinas. Assim uma vez que as coisas recebem de volta distante o suficiente, você tipo de perde-os.”

Definição: O Bransons ainda está lutando para obter uma explicação detalhada de como a saúde da dignidade calculou sua conta.

“Não é contudo muito que nós não podemos pagar que se nós temos que absolutamente,” Katy Branson disse. “Não faz o sentido que custa aquele muito. Ser do ser humano precisa de olhar este e de dizê-lo, “WTF? Por que nós estamos cobrando $3.000 para tomar uma sapata de Barbie fora do nariz do cabrito? “” (WTF, neste caso, representa “por que a taxa? ")

Apesar de tudo, Katy não possui um único par de valor das sapatas em qualquer lugar perto de $3.000 ela mesma.

“Bem, aparentemente, agora eu tenho um,” disse. “Mas não estão em meu armário; estão na sala de jogos.”

O Takeaway: Verifique com seu doutor se você pode sobre se uma edição médica constitui uma emergência ou se pode esperar até a manhã.

Às vezes o escritório do seu pediatra pode recomendar um método do faça-você-mesmo para remover um objeto no nariz para evitar uma visita cara das urgências.

Em o que é sabido enquanto o beijo da “matriz,” mamã cobre a boca da criança com sua boca para formar um selo, obstrui a narina clara com seu dedo a seguir funde na boca. A pressão da respiração pode então expelir o objeto. (Os trabalhos da técnica igualmente bem quando executado por paizinhos.)

Para os pais cujas as crianças puseram coisas acima de seus narizes: Scholes disse que tais objetos se movem raramente muito e se podem geralmente esperar até uma nomeação a manhã seguinte. Ter o objeto removido sem a taxa da facilidade do ER será mais barato.

Em termos da conta, o Bransons era esperto negociar imediatamente, e sucederam em obter um disconto significativo do original. A oferta de muitos hospitais o que gosta de chamar o “alerta-pagamento desconta” (frequentemente 10% a 25%). Para hospitais, obter o dinheiro é rapidamente valiosa, e mesmo os escreventes de faturamento podem poder aprovar na hora o disconto.

Mas não salte no primeiro disconto que oferecem. E não deixe uma conta ultrajante sentar-se na mesa de cozinha como você obtem mais irritado e mais irritado. Comece barganhar e discutir - e mantenha-a acima. Apesar de tudo, um disconto de 25% fora de uma conta altamente inflada conduz a uma que é apenas ligeiramente menos ultrajante, como o Bransons encontrou a maneira dura.

O NPR produziu e editou a entrevista com redactor-chefe Elisabeth Rosenthal de KHN para a transmissão. Relatório audio fornecido O'Neill de Stephanie.

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Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.