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Nada estornudar en: La cuenta $2.659 para arrancar la zapata de la muñeca de la ventana de la nariz del niño

Fue supuesto para ser una diversión que allanaba para Katy y Michael Branson. Pero su hija de 3 años, Lucy, tenía al parecer otras ideas.

Los pares de fuerzas tenían boletos para una demostración del sábado por la noche en abril en su ciudad natal de Las Vegas, y habían arreglado para que un canguro mire a sus dos muchachas. Pero como la mamá y el papá conseguían alineados, Lucy vino arriba a su dormitorio que tosía y que parecía bastante incómoda.

“Pienso que ella tiene algo encima de su nariz,” Michael dijo.

Por razones que ella no podría explicar muy, Lucy había empujado un par de igualación de las zapatas rosadas encima de su nariz - una de la muñeca de la cavidad de Polly en cada ventana de la nariz.

Ella los padres intentados para conseguirla soplar su nariz para desalojar el calzado plástico, pero Lucy podría hacer no mejor que algunas aspiraciones. Katy encontró un par de pinzas y podía quitar una zapata, pero el segundo era la nariz minúscula de Lucy alta demasiado lejana para que alcancen.

Michael llevó a Lucy a un centro de cuidado urgente próximo, donde los doctores no tenían no más de suerte con las pinzas - fórceps llamado en lenguaje médico - ellos tenían a mano y sugerido él la lleva a la sala de urgencias. Allí, un doctor podía quitar la zapata en menos que un segundo, como Michael lo revocó, con un equipo más largo de fórceps. El doctor encuentra típicamente las mentas del Tac del tic hacia arriba allí, él les informó. Ésta era su primera extracción de la zapata de la muñeca.

“Cosiderándolo todo, era una tarde agitada,” Katy dijo. “Mi marido la hace detrás, nosotros va a la demostración, la multa de mi hija.”

El Bransons figuró que habían resistido a otra noche típica del parenting y que no le dieron mucho más pensamiento. Entonces la cuenta vino.

El paciente: Lucy Branson, ahora 4, preescolar precoz con un cariño para cualquier clase de muñeca. Ella ha asegurado con el plan alto-deducible de su padre con UnitedHealthcare.

Bill total: $2.658,98, consistiendo en una cuenta de $1.732 hospitales y una cuenta de $926,98 médicos.

Service Provider: Dominican del St. Rose, campus de Siena, en Henderson, Nev., parte del sistema sin ánimo de lucro del hospital de la salud de la dignidad.

Procedimiento médico: Retiro de un cuerpo extraño en la nariz, usando el fórceps.

Qué da: El Bransons negoció una reducción de la cuenta del médico por mitad estando de acuerdo la paga en el plazo de 20 días. Pero la salud de la dignidad disminuyó los pedidos múltiples una entrevista o explicar cómo llegó los $1.732 totales para la visita del ER.

“No cada situación urgente es una emergencia,” el hospital dijo en una declaración enviada por correo electrónico. “Es importante que los pacientes entiendan los términos de su seguro médico antes de buscar el tratamiento. Por ejemplo, ésos con planes alto-deducibles pueden querer considerar centros de cuidado urgentes en situaciones del nonemergency.”

El hospital cargó en cuenta el Bransons $1.143 para la visita de sala de urgencias y $589 para quitar la zapata. La cuenta entera de $1.732 hospitales era aplicada contra su deductible.

Para la salud pública proyecta como Seguro de enfermedad o Medicaid, el hospital generalmente carga en cuenta un promedio de $526 para quitar un cuerpo extraño de la nariz y consigue a pago medio de $101, según WellRithms, una empresa de la revista de la factura médica.

Según los partes del costo sometidos a Seguro de enfermedad, el costo medio del hospital para el procedimiento viene menos de $48. Ése es menos que un cuarto $222 de la tarifa WellRithms recomendado y abajo $589 del St. Rose cargó bien el Bransons.

El Bransons tenía opciones mientras que eligieron su plan patrón-patrocinado de la salud. Escogieron uno con un alto deductible de $6.000 por año. Tan en vez de pagar $500 más un mes en premios, la familia podría embolsar esa diferencia si evitaron cualesquiera problemas de salud importantes.

“Jugaría bastante que puede ser que tenga que pagarla, comparado con comprometo a pagarle cada mes,” Katy dijo.

El Bransons estaba listo para revestir el deductible completo para cualquier emergencia que pudiera presentarse. Nunca acaban de pensar algo tan simple como extrayendo una zapata plástica con las pinzas almacenaría una cuenta tan grande.

La eliminación de un cuerpo extraño de la nariz o del oído de un niño es un procedimiento bastante común en salas de urgencias, con la variedad de objetos quitados de las narices limitadas solamente por la talla de las ventanas de la nariz.

Los “cabritos tienen gusto de poner cosas en su nariz o sus oídos, por la razón que sea,” dijo al Dr. Melissa Scholes, especialista del oído, de la nariz y del paso con la universidad de la Facultad de Medicina de Colorado.

Scholes revisó recientemente archivos a partir de 102 niños que vinieron al hospital de niños Colorado a partir de 2007 a 2012 con los objetos adheridos en sus narices. Sobre un tercero de esos pacientes fueron referidos una clínica del oído, de la nariz y del paso, y sobre la mitad de ésos requirió cirugía quitar el objeto. Los doctores podían quitar el objeto en la sala de urgencias en los dos tercios restantes de casos.

Scholes dijo que los pediatras no tienen a menudo las herramientas necesarias para quitar el objeto. Ésos pueden incluir pinzas extralargas o un catéter con un globo en el extremo. El extremo del catéter se arrastra más allá del objeto entonces que el globo se infla y el catéter se saca, desalojando al cuerpo extraño.

La “gente no tiene realmente una buena compresión de la anatomía de la nariz, porque mucha gente piensa que es apenas como un tubo,” Scholes dijo. “Es una cueva grande una vez que usted consigue más allá de las ventanas de la nariz. Tan una vez que las cosas vuelven suficientemente lejos, usted un poco las pierde.”

Resolución: El Bransons todavía está luchando para conseguir una explicación detallada de cómo la salud de la dignidad calculaba su cuenta.

“No es sin embargo mucho que no podemos pagar que si tenemos que absolutamente,” Katy Branson dijo. “No tiene sentido que cuesta eso mucho. ¿Un ser humano necesita observar esto y decir, “WTF? ¿Por qué estamos cargando $3.000 para sacar una zapata de Barbie de la nariz del cabrito? ¿“” (WTF, en este caso, representa “por qué la tarifa? ")

Con todo Katy no posee un único par de zapatas digno de dondequiera cerca de $3.000 ella misma.

“Bien, al parecer, ahora tengo uno,” ella dijo. “Solamente no están en mi armario; están en la sala de juegos.”

El Takeaway: Verifique con su doctor si usted puede sobre si una entrega médica constituye una emergencia o si puede esperar hasta mañana.

La oficina de su pediatra puede recomendar a veces un método de bricolaje para quitar un objeto en la nariz para evitar una visita de sala de urgencias costosa.

En se sabe qué mientras que beso el “del molde-madre,” mamá reviste la boca del niño con su boca para formar un sello, ciega la ventana de la nariz sin obstrucción con su dedo después sopla en la boca. La presión de la respiración puede entonces expulsar el objeto. (Los trabajos de la técnica manan igualmente cuando son realizados por los papás.)

Para los padres cuyos niños han puesto cosas encima de sus narices: Scholes dijo que tales objetos se mueven raramente mucho y que pueden esperar generalmente hasta una cita la mañana siguiente. Tener el objeto quitado sin la tarifa de la instalación del ER será más barato.

En términos de cuenta, el Bransons era elegante negociar inmediatamente, y tuvieron éxito en conseguir un descuento importante de la original. La oferta de muchos hospitales qué él tiene gusto de llamar “pronto-paga descuenta” (el a menudo 10% al 25%). Para los hospitales, conseguir el efectivo tiene rápidamente valor, e incluso los oficinistas de factura pueden poder aprobar el descuento sobre el terreno.

Pero no salte en el primer descuento que ofrecen. Y no permita una cuenta indignante sentarse en la tabla de cocina como usted consigue más enojado y más enojado. Comience a regatear y a molestar - y guárdela hacia arriba. Con todo un descuento del 25% de una cuenta altamente inflada da lugar a una que sea ligeramente menos indignante, como el Bransons descubrió la manera dura.

El NPR produjo y corrigió la entrevista con el redactor jefe Elisabeth Rosenthal de KHN para la difusión. Información audio ofrecida O'Neill de Stephanie.

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Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.