L'étude avance la compréhension des mécanismes impliqués dans le trouble neurologique fonctionnel

Des personnes avec le trouble neurologique fonctionnel (FND) font ne pas expliquer des sympt40mes par des conditions neurologiques traditionnelles, y compris la faiblesse de membre, le tremblement, les anomalies de démarche, les grippages et les déficits sensoriels. La recherche neuve aboutie par des chercheurs chez Massachusetts General Hospital (MGH) et publiée en médicament psychologique a découvert des voies dans la question blanche du cerveau qui peut être modifiée dans les patients avec FND. Les découvertes avancent la compréhension actuelle des mécanismes impliqués dans cette maladie, et offrent la possibilité de recenser des bornes de la condition et du pronostic des patients.

Puisque les tests conventionnels tels que des échographies et (MRI) des électroencéphalogrammes de cerveau cliniques d'imagerie par résonance magnétique (EEGs) sont habituellement normaux dans les patients avec FND, il n'y a actuel aucune borne basée sur cerveau pour ce trouble et des diagnostics sont effectués utilisant des signes d'inspection matérielle. Des techniques d'imagerie basées sur la recherche plus précises telles que l'IRM fonctionnel et l'IRM quantitatif ont indiqué plusieurs différences dans les cerveaux de quelques patients, comprenant dans des régions de matière grise. Pour rechercher toutes différences dans la question blanche du cerveau--ce qui se compose de paquets d'axones enduits de la myéline protectrice pour aider à conduire des signes de nerf--les chercheurs ont employé une représentation appelée de tenseur de diffusion de technique (DTI), qui mesure la diffusion des molécules d'eau.

L'équipe avait l'habitude DTI pour examiner le point blanc de cerveau de 32 patients présentant FND et 36 contrôles sains. Les patients ont également fourni des informations la gravité de leurs sympt40mes, l'ampleur de l'invalidité matérielle qu'ils remarquent, et la durée de leur maladie.

Les chercheurs ont constaté que des handicaps patient-rapportés dans la durée chacune de santé matérielle et de maladie ont été associés aux perturbations dans des fibres de question blanche dans les terminalis de stria/fornix, une voie qui est la sortie principale de l'amygdale et du hippocampe (les endroits de cerveau qui jouent des rôles l'émotion/prépondérance et en apprenant/mémoire, respectivement). C'est donné notable que plusieurs études neuroimaging structurelles et fonctionnelles ont recensé des anomalies amygdalar et hippocampal dans les patients avec FND. En outre, l'intégrité réduite dans une autre voie appelée le paquet médial de cerveau antérieur a également montré une relation aux handicaps patient-rapportés de santé matérielle.

Les découvertes indiquent l'importance potentielle des voies de question blanche dans la biologie de FND. Notre approche méthodologique ici est une autre nouveauté. Nous avons conduit un ensemble d'analyses réseau qui recense non seulement des configurations d'altération de question blanche, mais joint également les configurations spécifiques des modifications de question blanche aux endroits corticaux et sous-corticaux de cerveau. »

Chargé de recherches d'Ibai Diez, de PhD, d'auteur important et de sénior en neurologie à MGH

La recherche complémentaire est nécessaire pour déterminer la pertinence clinique potentielle des résultats. « Donné que les perturbations de question blanche dans les terminalis de stria/fornix et paquet médial de cerveau antérieur ont associés aux handicaps patient-rapportés dans la durée de santé matérielle et de maladie, les futures analyses devraient évaluer si ces profils de question blanche pourraient être branchés aux résultats cliniques spécifiques, » ont dit David supérieur Perez auteur, DM, directeur de MMSc du MGH FND clinique et programmes de recherche. « Notre travail exige également davantage d'éclaircissement et la réplication dans le grand contrat à terme d'échantillon étudie. »

Source:
Journal reference:

Diez, I., et al. (2019) Reduced limbic microstructural integrity in functional neurological disorder. Psychological Medicine. doi.org/10.1017/S0033291719003386.