Les propres cellules souche des patients offrent une opération vers améliorer le moteur, fonctionnement sensoriel après lésion de la moelle épinière

Cellules souche dérivées de la propre grosse offre d'un patient une opération vers l'amélioration - ; pas simplement stabilisant - moteur et fonctionnement sensoriel des gens avec des lésions de la moelle épinière, selon la première recherche de la Mayo Clinic.

Un test clinique a inscrit 10 adultes pour traiter la paralysie de la lésion de la moelle épinière traumatique. Après injection de cellule souche, le premier patient a expliqué l'amélioration du moteur et des fonctionnements sensoriels, et n'a eu aucun effet inverse significatif, selon une observation publiée dans des démarches de la Mayo Clinic.

Comme test clinique multidisciplinaire de la phase I, l'étude vérifie la sécurité, les effets secondaires et la dose idéale de cellules souche. Les découvertes d'essai tôt prouvent que la réaction patiente varie. L'équipe de Mayo planification pour continuer d'analyser des réactions patientes, et d'autres résultats seront publiés sur les neuf autres participants d'essai.

Enregistrez dans ce cas, le premier patient était un superresponder, mais il y a d'autres patients dans l'essai qui sont les répondeurs et les non répondeurs modérés. Un de nos objectifs dans ces étude et futures études est de tracer mieux qui sera un répondeur et pourquoi des patients répondent différemment aux injections de cellule souche.

Les découvertes jusqu'à présent seront d'une manière encourageante aux patients présentant des lésions de la moelle épinière, comme nous explorons un choix croissant d'options pour la demande de règlement qui pourrait améliorer le fonctionnement matériel après ces blessures dévastatrices. »

Mohamad Bydon, M.D., chirurgien neurologique de la Mayo Clinic et premier auteur de l'état

Entre 250.000 et 500.000 personnes mondiales subissez une lésion de la moelle épinière tous les ans, souvent avec la perte durée-changeante de fonctionnement sensoriel et de moteur, selon l'Organisation Mondiale de la Santé. Jusqu'à 90% de ces cas sont des causes traumatiques.

Tous les sujets inscrits dans cette étude reçue graisse-ont dérivé la demande de règlement de cellule souche, qui est expérimentale et n'est pas reconnue par Food and Drug Administration (FDA) pour l'usage de grande puissance. Cependant, la FDA a permis son utilisation dans cette recherche.

Dans l'observation, le patient, puis 53, blessé la moelle épinière dans son col dans un accident 2017 surfants. Il a enregistré une perte complète de fonctionnement en dessous du niveau des blessures, signifiant il ne pourrait déménager ou ressentir rien en dessous de son col. Il a eu la chirurgie pour décomprimer et protéger par fusible ses vertèbres cervicales. Au cours des prochains mois, avec l'ergothérapie matérielle et, il a regagné la capacité limitée d'utiliser ses armes et pattes, et un certain fonctionnement sensoriel s'est amélioré. Cependant, son progrès plateaued à six mois après ses blessures.

Le patient s'est inscrit dans l'étude pendant neuf mois après ses blessures. Ses cellules souche ont été rassemblées en prenant un peu de graisse de son abdomen. Plus de huit semaines, les cellules ont été augmentées dans le laboratoire à 100 millions de cellules. Alors les cellules souche ont été injectées dans la colonne lombaire du patient, dans le plus lombo-sacré, 11 mois après ses blessures.

« Nous voulons intervenir quand le fonctionnement matériel plateaued, de sorte que nous ne laissions pas l'intervention prendre le crédit pour les améliorations tôt qui se produisent en tant qu'élément de l'histoire naturelle avec beaucoup de lésions de la moelle épinière. Dans ce cas, le patient a été injecté avec des cellules souche presque un an après ses blessures, » M. Bydon dit.

On a observé le patient à la ligne zéro et à intervalles réguliers plus de 18 mois suivant l'injection. Ses rayures de physiothérapie améliorées. Par exemple, dans le test de promenade de 10 mètres, la ligne zéro du patient de 57,72 secondes s'est améliorée à 15 mois à 23 secondes. Et dans le test de déambulation, la ligne zéro du patient de 635 pieds pendant 12,8 mn s'est améliorée à 15 mois à 2.200 pieds pendant 34 mn.

Les rayures de l'ergothérapie du patient également améliorées, comme l'adhérence et la force de pincement, et dextérité manuelle. Ses rayures sensorielles se sont améliorées, avec des tests de piqûre d'épingle et de touche légère, de même qu'a fait sa rayure de santé mentale.

Les cellules souche émigrent au de plus haut niveau de l'inflammation, qui est au niveau de la lésion de la moelle épinière, mais le mécanisme des cellules de l'interaction avec la moelle épinière n'est pas entièrement compris, M. Bydon dit. En tant qu'élément de l'étude, les chercheurs ont rassemblé le liquide céphalo-rachidien sur tous les patients pour rechercher les marqueurs biologiques qui pourraient donner des indices à la guérison. Les marqueurs biologiques sont importants parce qu'ils peuvent aider à recenser les procédés critiques qui mènent à la lésion de la moelle épinière à un niveau cellulaire et pourraient mener aux traitements régénérateurs neufs.

« Le médicament régénérateur est un inducteur en évolution, » dit Wenchun Qu, M.D., Ph.D., un spécialiste en kinésithérapeute de la Mayo Clinic et en douleur, et auteur supérieur de l'état. La « recherche et utilisation de Mayo des cellules souche sont avisées par des années d'enquête scientifique rigoureuse. Nous tâchons de nous assurer que des patients qui reçoivent des cellules souche sont entièrement instruits dans les risques, les avantages, les solutions de rechange et les inconnus au sujet de ces traitements. Par nos tests cliniques avec des cellules souche, nous apprenons de et améliorons ces procédures. »

Davantage d'étude est nécessaire pour vérifier scientifiquement l'efficacité du traitement de cellule souche pour la paralysie de la lésion de la moelle épinière, la note d'auteurs. Elle est incertaine quand ou si cette procédure aura l'approbation de FDA pour des soins cliniques courants.

Source:
Journal reference:

Bydon, M., et al. (2019) CELLTOP Clinical Trial: First Report From a Phase 1 Trial of Autologous Adipose Tissue–Derived Mesenchymal Stem Cells in the Treatment of Paralysis Due to Traumatic Spinal Cord Injury. Mayo Clinic Proceedings. doi.org/10.1016/j.mayocp.2019.10.008.