Les chercheurs trouvent la voie neuve d'interpréter des prises de sang pour diagnostiquer l'embolie pulmonaire

Une étude aboutie par des chercheurs de Hamilton a trouvé une voie neuve d'interpréter des résultats de la prise de sang dans les patients qui sont vérifiés pour des caillots sanguins dans leurs poumons, une condition connue sous le nom d'embolie pulmonaire.

Cette approche neuve s'applique aux prises de sang de D-dimère, qui sont employées par des médecins pour éliminer la présence d'un caillot sanguin. Les chercheurs ont constaté qu'un niveau plus élevé qu'habituel de D-dimère peut être considéré un résultat négatif si le médecin a évalué le patient en tant qu'ayant une probabilité inférieure de avoir une embolie pulmonaire.

Le groupe d'étude note les découvertes sont important pendant qu'elles signifient beaucoup le besoin de moins patients une échographie (CT) de tomodensitométrie, qui a comme conséquence les patients évitant l'exposition au rayonnement et passant moins de temps au service des urgences. De système de santé les avantages également, ils disent, car elle libère des échographies de CT pour d'autres patients et elle améliore la capacité de déménager des patients plus rapidement par le service des urgences.

Les résultats d'étude étaient aujourd'hui publié dans New England Journal de médicament.

Le but premier du test diagnostique pour l'embolie pulmonaire est de recenser quels patients devraient être soignés avec des médicaments anticoagulants et ce qui ne devrait pas. Quand un médecin est concerné que l'embolie pulmonaire peut être présente, la représentation de poitrine avec l'angiographie pulmonaire de CT est habituellement faite dans la moitié de ces patients. Nous avons voulu trouver une voie de réduire le nombre d'échographies de CT qui doivent être faites. »

Clive Kearon, premier auteur, professeur de médecine à l'université de McMaster et un spécialiste en thrombose avec les sciences de santé de Hamilton.

Un total de 2.017 patients âgés 18 et plus vieux ont été inscrits et évalués dans l'étude, dont sept pour cent ont eu l'embolie pulmonaire sur le test diagnostique initial. L'âge moyen des patients était de 52 ans, et 66 pour cent étaient femelles.

Des patients dans l'étude, 73 pour cent, ou 1.474, ont été inscrits aux sciences ou à la santé Hamilton de santé de Hamilton de St Joseph.

Ces patients, et ceux à d'autres centres cliniques d'origine universitaire au Canada, ont été examinés de décembre 2015 à mai 2018 et 90 jours plus tard évalués.

Des 1.325 patients recensés par un médecin de service des urgences en tant qu'ayant un bas (1.285 des patients) ou une probabilité modérée (de 40 patients) de avoir une embolie pulmonaire et qui a eu des résultats négatifs de D-dimère (c'est-à-dire, moins de 1.000 ou 500 nanogrammes par millilitre (ng/ml) respectivement), aucun n'a eu la thromboembolie veineuse pendant la revue.

« Nos analyses prouvent que l'embolie pulmonaire est éliminée par un niveau de D-dimère de moins de 1.000 ng/ml dans les patients présentant une probabilité inférieure, et par un niveau de D-dimère de moins de 500 ng/ml dans les patients présentant une probabilité modérée. Cette voie d'employer le contrôle et l'évaluation clinique de D-dimère réduits le besoin de lecture de CT par un tiers, » a dit Kearon.

« C'était une étude collaborative parmi la thrombose et les médecins et les chercheurs de médecine d'urgence. M. Kerstin de Wit, qui est un spécialiste en médecine d'urgence et en thrombose, était principal à cette recherche et à la traduction de l'étude. »