I ricercatori trovano il nuovo modo interpretare le analisi del sangue per diagnosticare l'embolia polmonare

Uno studio piombo dai ricercatori di Hamilton ha trovato un nuovo modo interpretare i risultati dei test in pazienti che sono studiati per i coaguli di sangue in loro polmoni, una circostanza di sangue conosciuta come l'embolia polmonare.

Questo nuovo approccio si applica alle analisi del sangue del D-dimero, che sono usate dai medici per eliminare la presenza di coagulo di sangue. I ricercatori hanno trovato che un livello più superiore usuale del D-dimero può essere considerato un risultato negativo se il medico ha valutato il paziente come avendo una probabilità bassa di avere un'embolia polmonare.

Il gruppo di studio prende atto dei risultati è importante mentre significano molto il bisogno di meno pazienti una scansione di tomografia (CT) automatizzata, che provoca pazienti che evitano l'esposizione a radiazioni e che spendono meno tempo nel pronto soccorso. Di salubrità del sistema i vantaggi anche, dicono, poichè libera le scansioni di CT per altri pazienti e migliora la capacità di muovere più rapidamente i pazienti attraverso il pronto soccorso.

I risultati di studio sono stati pubblicati oggi in New England Journal di medicina.

L'obiettivo primario della prova diagnostica per l'embolia polmonare è di identificare quali pazienti dovrebbero essere curati con gli agenti dell'anticoagulante e quale non dovrebbe. Quando un medico è interessato che l'embolia polmonare può essere presente, la rappresentazione del torace con angiografia polmonare di CT è fatta solitamente a metà di questi pazienti. Abbiamo voluto trovare un modo diminuire il numero delle scansioni di CT che devono essere fatte.„

Clive Kearon, primo autore, professore di medicina alla McMaster University e di uno specialista di trombosi con le scienze di salubrità di Hamilton.

Complessivamente 2.017 pazienti invecchiati 18 e più vecchio sono stati iscritti e valutato stati nello studio, di cui sette per cento hanno avuti embolia polmonare sulla prova diagnostica iniziale. L'età media dei pazienti era di 52 anni e 66 per cento erano femminili.

Dei pazienti nello studio, 73 per cento, o 1.474, sono stati iscritti alle scienze di salubrità di Hamilton o alla sanità Hamilton di St Joseph.

Questi pazienti e quelli ad altri centri clinici d'origine universitaria nel Canada, sono stati esaminati dal dicembre 2015 al maggio 2018 e sono stati valutati i 90 giorni più successivamente.

Dei 1.325 pazienti identificati da un medico del pronto soccorso come avendo un minimo (1.285 dei pazienti) o (una probabilità moderata di 40 pazienti) di avere un'embolia polmonare e chi ha avuto risultati negativi del D-dimero (cioè meno di 1.000 o 500 nanograms per millilitro (ng/mL) rispettivamente), nessuno hanno avuti tromboembolismo venoso durante il seguito.

“Le nostre analisi indicano che l'embolia polmonare è eliminata da un livello del D-dimero di meno di 1.000 ng/mL in pazienti con una probabilità bassa e da un livello del D-dimero di meno di 500 ng/mL in pazienti con una probabilità moderata. Questo modo di usando la prova del D-dimero e la valutazione clinica ha ridotto l'esigenza dello scansione di CT di un terzo,„ ha detto Kearon.

“Questo era uno studio di collaborazione fra medici ed i ricercatori della medicina di emergenza e di trombosi. Il Dott. Kerstin de Wit, che è uno specialista della medicina e di trombosi di emergenza, era chiave a questa ricerca ed alla traduzione dello studio.„