Perfeccionar la investigación de la TB entre poblaciones difíciles de alcanzar

La tuberculosis (TB) es el asesino de la enfermedad infecciosa del número uno por todo el mundo. Determinado en poblaciones difíciles de alcanzar, la diagnosis y el tratamiento de la TB sigue siendo muy desafiadores. En áreas de la alto-carga, una mitad de pacientes nunca se diagnostica. Para encontrar, diagnosticar y tratar a estos pacientes, varios países han adoptado el caso activo de la TB encontrando campañas. Durante tales campañas, preguntan acerca de los síntomas sugestivos de la TB y, si positivo, será probada la gente con una prueba molecular del esputo, Xpert MTB/RIF.

La prueba todo el mundo con Xpert MTB/RIF que presenta con síntomas no específicos de la TB es necesitanda mucho trabajo y costosa, considerando que la mayoría de gente no tiene real TB. Un método mucho más eficiente y más de poco costo sería hacer una prueba de la clasificación primero para excluir a la gente que es muy poco proclive a tener TB. La prueba molecular entonces necesitaría solamente ser realizada en ésos con una alta probabilidad.”

Klaus Reither, jefe de la unidad de investigación clínica en el suizo TPH y el líder de proyecto de TB TRIAGE+

El proyecto de la TB TRIAGE+ fijará la exactitud, el impacto y la rentabilidad del caso nuevo de la TB del active que encuentra estrategias en un nivel de comunidad, que ayudará a los pacientes potenciales de la TB de la clasificación. La pieza central de TB TRIAGE+ es una juicio clínica atado-seleccionada al azar en grande en las comunidades rurales de Lesotho y de Kwazulu Natal en Suráfrica, que son áreas afectadas pesado por las epidemias de la TB y del VIH. La TB TRIAGE+ es financiada por EDCTP con el EUR 3,19 millones y comienza el 1 de enero de 2020.

Marcador nuevo del análisis y de la sangre de radiografía a los pacientes de la clasificación

“El objetivo de la juicio principal de TB TRIAGE+, que incluye a 35.000 personas, es determinar una estrategia conveniente de la clasificación que perfeccione el acceso temprano a la diagnosis y al tratamiento y reduzca substancialmente costos diagnósticos,” dijo a Reither.

Por una parte, el proyecto probará la plataforma automatizada del análisis de la radiografía del pecho (CAD4TB), que puede informar dentro de segundos si hay pruebas de la TB pulmonar. “CAD4TB se ha convertido en una herramienta de la investigación de la alto-producción, significado que mucha gente puede ser revisada para la TB en un corto período de tiempo. Conjuntamente con una máquina de radiografía portátil, nos realizaremos y analizar las radiografías de pecho incluso en las fijaciones más alejadas,” dijo a Reither. Por otra parte, la prueba C-reactiva de la proteína, un marcador bien conocido de la sangre para la inflamación y la infección, serán probados para su potencial como prueba de la clasificación de la TB del punto-de-cuidado. En la juicio, ambas aproximaciones serán comparadas a la asistencia estándar actual.