La recherche influence des visites de service des urgences pour brancher les populations en danger aux services préventifs

Avec un numéro disproportionné des femmes noires de cisgender aux États-Unis devenant séropositif, les chercheurs au centre de la Science de santé d'Université du Texas à Houston (UTHealth) partagent l'information santé critique par un lieu de rendez-vous atypique : le service des urgences.

L'essai contrôlé randomisé, qui comprend une évaluation des risques et « un transfert chaud » aux cliniques de communauté, est l'invention de Mandy J. Hill, de DrPH, de M/H, de directeur du programme de santé de population et d'un professeur agrégé au service de médecine d'urgence à la Faculté de Médecine de McGovern chez UTHealth.

« Il y a souvent juste ce qu'il faut de délai d'attente pour les gens qui recherchent des soins dans le service des urgences pour des maladies non-émergentes, » Hill a dit. « Pour on, le service des urgences offre un filet de sécurité de santé publique. Cette recherche influence la visite de service des urgences comme véhicule pour brancher les populations vulnérables aux services préventifs. »

En 2017, les femmes de couleur ont représenté 59% de diagnostics neufs de VIH parmi des femmes, selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). De tous les cas neufs chez les femmes, 86% ont acquis le VIH par le contact hétérosexuel et 14% par l'usage de drogues d'injection.

« Cette recherche est importante parce que les femmes de couleur sont pour contracter le VIH que des femmes d'autres chemins pour les raisons sociales qui s'étendent bien au-delà du chemin, » Hill a dit.

Le ce rapporté de CDC des personnes de race noire, si comparé à d'autres groupes raciaux, peut remarquer plus de limites avec l'accès à l'éducation de haute qualité de santé et de prévention de VIH. Ces limitations peuvent le rendre plus dur pour mettre à jour un état de VIH négatif.

Un expert national en lié au VIH conteste faire face à des femmes et les minorités, Adaora Adimora, DM, M/H, a rapporté que « un rapport inférieur des hommes aux femmes, l'oppression économique, la discrimination raciale, et les régimes élevés d'incarcération des hommes de couleur » sont des éléments clé qui alimentent l'épidémie de VIH parmi les personnes de race noire dans les sud. Les femmes dans les relations avec un associé mâle peuvent ne pas se rendre compte des facteurs de risque de leur associé mâle pour le VIH. Dans ces cas, les femmes peuvent ne pas se sentir qu'elles doivent utiliser des préservatifs chronique ou prendre le médicament préventif.

Les « préservatifs peuvent défaillir et, dans certains cas où les associés mâles ne veulent pas utiliser les préservatifs, la priorité de mettre à jour la relation, comme pour la garantie ou les raisons financières, parce que la femme est au-dessus de sa propre santé sexuelle. Ainsi, il est très important que les femmes qui peuvent être en danger pour le VIH se rendent compte des services de prévention de VIH, qui peuvent inclure la demande de règlement pendant que prévention, de protéger leur santé sexuelle, » Hill a dit.

La demande de règlement de prévention de VIH qui est actuellement disponible aux femmes de cisgender est la prophylaxie appelée de pré-exposition (PrEP), une combinaison de deux médicaments de VIH, tenofovir, et emtricitabine, vendu sous le nom de Truvada.

« Sexuellement - les gens actifs peuvent maintenant prendre une pilule quotidienne qui est 92% efficaces à éviter le VIH. Mais les femmes de cisgender représentent moins de 2% de la population qui ont rempli ordonnance pour la préparation, » Hill a dit.

Pour augmenter l'utilisation de la préparation, l'étude inscrit 40 femmes de couleur au centre médical commémoratif du Hermann-Texas et l'hôpital de Lyndon B. Johnson de santé de Harris qui indiquent les facteurs de risque pour le VIH qui comprennent le sexe sans préservatifs et consommation de produits. Les participants compléteront une enquête de ligne zéro de pré-évaluation de leur connaissance au sujet de VIH et de prévention, et reçoivent « un transfert chaud » aux associés cliniques qui incluent la fondation Houston de SIDA et la santé de la Communauté de legs. Le transfert comprend un plan tablette tablette de Houston par l'emplacement des cliniques partnering dans la proximité au service des urgences avec les faits principaux sur chaque clinique, bons de taxi, et une carte de transfert par un indicatif pour partager avec la clinique. Le rendez-vous est pris en temps réel, ou des femmes sont encouragées à effectuer un dans un délai de 72 heures.

La moitié des participants recevra également un outil plus en profondeur d'étude qui avise, instruit, et améliore la connaissance. Elle comporte le dossier, messages d'information dans une étude traditionnelle.

Avant les femmes quittez le service des urgences, les deux groupes rempliront un formulaire final d'évaluation pour voir si leur connaissance au sujet de VIH et de prévention a augmenté.

Cette seule étude reconnaît et satisfait le besoin de plus d'études qui concentrent sur des femmes de couleur au sujet des ces donnés de services préventifs de VIH des statistiques effrayantes. M. Hill a l'idée juste « d'aller à où les gens doivent » brancher les femmes noires de cisgender d'à-risque-pour-VIH aux services facilement disponibles dans leur communauté. Je suis fier d'être un associé de médecin de communauté dans la troisième région plus grande de salle par fondation Houston de SIDA. »

Teriya M Richmond, DM, M/H, médecin-chef pour la fondation Houston de SIDA