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O vírus da constipação comum podia contaminar o feto através da placenta

De acordo com pesquisadores, os vírus da constipação comum são capazes de contaminar pilhas placental humanas e podem assim transmitir a infecção ao feto no ventre durante a gravidez. O estudo novo foi publicado no jornal PLOS UM, e fornece a primeira prova concreta que este tipo de carro é possível.

Se confirmado, isto mostraria que se uma mulher tem um frio causado pelo vírus syncytial respiratório (RSV) durante a gravidez, o vírus pode espalhar em tecidos de pulmão fetal e causar a infecção do pulmão durante a vida intra-uterino. RSV está sendo mostrado, por muitos estudos diferentes, para causar não apenas frios e infecção de caixa, mas outras complicações remotas, incluindo a infecção fetal.

Vírus syncytial respiratório, crédito da ilustração 3D: Kateryna Kon/Shutterstock
Vírus syncytial respiratório (RSV), crédito da ilustração 3D: Kateryna Kon/Shutterstock

Esta teoria foi flutuada baseou em encontrar antígenos e genes de RSV na circulação e nos tecidos periféricos de seres humanos contaminados. Uma pesquisa mais atrasada mostrou a presença do genoma viral in toto dentro dos tecidos de pulmão de 40% dos bebês do rato carregados aos ratos grávidos com infecção do meados de-trimestre RSV. O vírus persistiu em um quarto destes ratos na idade adulta, mesmo que fossem expor somente durante a vida fetal. O material genético do RSV foi igualmente dentro das pilhas imunes mononuclear no cordão umbilical em bebês humanos, e em um bebê carregado com infecção congenital de RSV devido à infecção materna durante a parte final da gravidez.

A placenta

A placenta é um órgão maravilhoso com as funções múltiplas dirigidas para a sustentação e a guarda da gravidez, assim como a terminação dela quando o tempo é apropriado. Tem muitas zonas diferentes, algumas pilhas produzindo hormonas quando outro fornecer a nutrição à gravidez se tornando. Igualmente actua como uma barreira física e imunológica aos agentes decausa. Contudo, os estudos recentes mostram que alguns vírus deslizam através da rede.

Por exemplo, os vírus de Zika infiltram o feto através da placenta na gravidez adiantada. Faça assim outro como o cytomegalovirus (CMV), vírus do coxsackie, e vírus da hepatite B. Isto é devido a seu tropismo, ou à afinidade especial para, determinados tipos placental da pilha, usando-se que entram em tecidos fetal. Zika é atraído às pilhas de Hofbauer e aos fibroblasto placental, e o tipo anterior da pilha forma um reservatório natural para a réplica viral assim como permite que o vírus espalhe no sangue.

O estudo

Usando as placenta doadas pelas matrizes que tinham entregado por cesarianas eleitorais após uma gravidez monótono do completo-termo, os cientistas olharam os três tipos principais de pilha encontrados neste tecido. Estes compreendem as pilhas do cytotrophoblast, os fibroblasto do estroma placental, e as pilhas de Hofbauer. Estas pilhas foram permitidas vir em contacto com o vírus syncytial respiratório (RSV), que é responsável para a constipação comum.

Os resultados

Dentro das pilhas do cytotrophoblast, a réplica viral era limitada. Contudo, podia contaminar outros dois tipos de pilha placental. Sobre 20% do fibroblasto as pilhas foram contaminadas dentro de 96 horas. A infecção viral não matou as pilhas, contudo. Em lugar de, especialmente no que diz respeito às pilhas de Hofbauer, 2o elas sobrevividos não somente a infecção para até 30 dias, e a réplica viral permitida, mas migrados às partes diferentes da placenta. Isto faz-lhes portadores inconscientes do vírus dentro deste órgão, que por sua vez pode permitir que o vírus infiltre o tecido fetal também.

Quando estas pilhas contaminadas de Hofbauer foram cobertas com as pilhas epiteliais, os sinais da infecção apareceram nos últimos dentro de 72 horas. As pilhas de Hofbauer igualmente expressaram cytokines como o TNF-alfa e a IFN-gama. Mesmo que não liberassem os vírus replicated, passaram na infecção às pilhas epiteliais no contacto próximo com elas com os caminhos intercellular.

O número de pilhas placental que mostram sinais da infecção depende da quantidade do agente infeccioso. Assim, as matrizes com infecção mais severa ou mais prolongada podem ter um risco mais alto de infecção placental e, por sua vez, de infecção fetal.
Geralmente, o cytotrophoblast não permite que o vírus replicate completamente. Este tecido é notado um pouco causando as pilhas fundidas que se diferenciam no syncytiotrophoblast, que é então a questão básica da interacção entre a matriz e o feto.

Pilhas de Hofbauer - o Trojan Horse de RSV

Embora a placenta é resistente às infecções as mais virais e as mais bacterianas, alguns destes agentes podem contornear o caminho através das rotas alternativas. Isto pode incluir o transcytosis através da ligação de complexos de IgG-virion através do receptor de Fc no syncytiotrophoblast. Ou podem contaminar pilhas trophoblast fora dos villi coriónicos que estendem na camada do porão da placenta. Uma vez que alcançam este nível, podem remodelar as arteríolas espirais do decidua, e podem mesmo provocar a infecção das pilhas de Hofbauer.

RSV é sabido para ser capaz da infecção persistente dos macrófagos, que podem ser os reservatórios virais. Assim, as pilhas de Hofbauer podiam ser “os cavalos Trojan” de RSV, espalhando o à outra pilha placental dactilografam como os fibroblasto stromal e além da placenta, nos pulmões fetal tornando-se. Igualmente produzem e segregam os cytokines Th1 que podem permitir transferência da infecção ao epitélio brônquico pelo contacto directo. Os cytokines Th1 foram ligados aos resultados da gravidez ou às complicações deficientes da gravidez. Desta maneira, RSV pode influenciar os resultados da gravidez através da infecção directa das pilhas de Hofbauer que migram nos pulmões fetal, e da infecção do produto das pilhas epiteliais lá pelo contacto directo, assim como pela liberação dos cytokines solúveis que podem difundir em tecidos fetal e afectar a revelação fetal.  

O pesquisador Giovanni Piedimonte diz, “quando se movem no feto, eles é como as bombas embaladas com vírus. Não disseminam o vírus ao redor explodindo, que é a maneira típica, mas transferem um pouco o vírus através dos canais intercellular.” O RSV é pensado para atacar o tecido de pulmão dentro do feto, que pode fazer com que a reactividade do pulmão mude. O feto afetado pode ter uma tendência forte à asma da infância em conseqüência. Esta hipótese é de intriga, e os pesquisadores planeiam testá-la por um estudo clínico.

Journal reference:

Respiratory syncytial virus exhibits differential tropism for distinct human placental cell types with Hofbauer cells acting as a permissive reservoir for infection. Vladimir Bokun, John J. Moore, Robert Moore, Carrie C. Smallcombe, Terri J. Harford, Fariba Rezaee, Frank Esper, and Giovanni Piedimonte. PLOS ONE. December 2, 2019. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0225767. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0225767

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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