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Lo studio rivela i tre efficaci trattamenti per fermare gli attacchi dell'epilessia

Ci sono gli efficaci trattamenti per fermare gli attacchi pericolosi dell'epilessia quando il trattamento iniziale è venuto a mancare, un nuovo studio ampio rivelano.

Lo studio offre le risposte importanti circa tre tali droghe di emergenza che sono usate per trattare gli attacchi prolungati, conosciuti come lo status epilepticus, anche se i medici hanno avuti piccolo comprensione dell'efficacia delle droghe. Finora, non c'è stato indicazione chiara di cui è il la cosa migliore o di quanto dovrebbe essere dato.

Lo studio ha trovato che le tre droghe - levetiracetam, fosfenitoina e valproate endovenosi - erano tutto il circa ugualmente efficaci a fermare gli attacchi potenzialmente micidiali quando la scelta di standard, benzodiazepine, ha provato incapace di agire in tal modo. I risultati erano così chiari che i ricercatori colpiti hanno fermato presto la loro prova.

Quando pianificazione lo studio, nemmeno abbiamo saputo se queste droghe funzionano 10%, 25% o 50% del tempo. Takeaway così grande e il grande è che ciascuna di queste droghe funziona circa 45 per cento del tempo. E questa è un'individuazione importante perché ci dice che i pazienti possono migliorare. Non devono essere collocati sulla a su un ventilatore [commputer respirante].„

Jaideep Kapur, MBBS, PhD, ricercatore e la testa dell'università di istituto del cervello della Virginia

Effetto su pratica clinica

I risultati dello studio, pubblicati in New England Journal prestigioso di medicina, sia affermano le pratiche cliniche esistenti che suggeriscono un cambio principale.

Medici possono ritenere sicuri che la loro droga preferita della scelta sia efficace quanto le altre opzioni, Kapur hanno notato, ma anche dovrebbero aumentare significativamente quanto levetiracetam danno quando lo scelgono.

“Prima di questa, la gente stavano usando la loro migliore congettura quanto a cui droga da usare ed a cui di da usare. E questo mette quelle cose per riposare e vi dice esattamente quanto di cui da usare e di cui da prevedere,„ ha detto Kapur, del banco di UVA del dipartimento della medicina della neurologia.

Gli organizzatori di prova hanno verificato la dose sicura massima di ciascuna delle droghe così là non sarebbero domanda se troppo poco era stato usato per misurare l'efficacia della medicina. In questo modo, hanno dato il doppio levetiracetam che altrettanti medici amministrano.

“Quando ho cominciato 25 anni fa, non c' era una singola droga scientifico provata [per lo status epilepticus]. Non abbiamo conosciuto quale droga da usare, anche per il trattamento prima linea e quanto loro da usare,„ Kapur ha detto. “E 25 anni più successivamente, possiamo trattare più di 80% dei pazienti - 85% dei pazienti - facendo uso delle droghe scientifico provate. 85% dei nostri pazienti migliorerà, smetterà di avere gli attacchi ed inizio che svegliano. Quello è l'effetto di ricerca scientifica sul miglioramento della cura dei pazienti e questo è reale.„

Circa la prova di attacco di epilessia

La prova ripartita le probabilità su e doppio accecata ha esaminato la fine di ottobre 2017 l'effetto delle droghe in 384 pazienti 57 pronto soccorsi negli Stati Uniti fra il novembre 2015 e.

I ricercatori originalmente pianificazione per studiare 795 pazienti in cinque anni, ma i risultati erano così chiari che è stato reputato inutile. “I test clinici sono rinomati per superare sopra lungamente ed il bilancio e siamo rientrato dentro nel bilancio,„ Kapur ha detto.

Quello era possibile, disse, a causa della partecipazione di molti esperti superiori sia negli Stati Uniti che Europa. I siti partecipanti hanno incluso l'università del Michigan, l'università di Carolina del Sud medica, il UVA, il centro medico nazionale dei bambini in Washington, DC ed il molto.

“Era un gruppo di persone stupefacente compiuto,„ Kapur ha detto. “Abbiamo avuti i migliori esperti da ogni parte degli Stati Uniti e dell'Europa. Per me, ha stato una grande gioia che lavora con il gruppo come la guida dell'istituto del cervello. Quello è lo spirito che voglio portare a UVA. Quello è realmente che cosa mi ha motivato per iniziare l'istituto del cervello: per adattare questi gruppi all'interno di UVA, di modo che possiamo fare realmente significativo, ricerca sociale impactful.„

Il Huff di Stephen del medico della medicina di emergenza di UVA, MD, piombo lo studio al sito di UVA, che ha iscritto sette oggetti. Amy Fansler, Gray di Emily e Lea Becker contribuito ad organizzare lo studio.

Kapur ha espresso il suo gratitute a tutti i pazienti che hanno partecipato allo studio. “Presidente Ryan [Presidente JIM Ryan di UVA] ha dichiarato che dobbiamo essere grandi e buoni,„ Kapur ha detto, “e questo è il genere di buon vuole fare.„

Punti seguenti

I ricercatori ora stanno osservando più molto attentamente l'efficacia delle droghe e stanno dosando in bambini. Quello offrirà le informazioni importanti su quanto il più bene curare i giovani pazienti, come le cause dello status epilepticus in adulti ed in bambini differisce spesso.