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Atlanta sans but lucratif porte les soins médicaux et le lien au sans-abri

Les articles de Herman ont obtenu son vaccin contre la grippe saisonnier tout en se reposant à une petite, bancale table à l'intérieur d'une clinique de santé mobile. Les clinique-sur-rouleaux est un grand fourgon converti, et ce jour il a été stationné sur une rue déchet-répandue et sans issue à Atlanta du centre où les résidants sans abri rassemblent.

Le fourgon et le vaccin contre la grippe des articles font partie d'un programme « de médicament de rue » conçu pour porter la santé aux gens qui n'ont pas pu prêter beaucoup d'attention à leurs besoins médicaux. Pour ceux qui luttent pour trouver un repas chaud ou une place pour dormir, la santé peut prendre un siège arrière.

Car il a anticipé le pointeau, les articles ont indiqué les coups de feu précédents et ont indiqué, « ils pourraient piquer. » Il a grimacé légèrement pendant que l'infirmière injectait son bras.

Après avoir complété des écritures, il a monté vers le bas les opérations du fourgon et a marché de nouveau à un petit boîtier des tentes. Les articles vivent dans le campement sans abri avoisinant remplié en dessous d'un passage supérieur d'un état à un autre, à côté d'une ligne de longeron occupée.

Les soins de pitié, une santé sans but lucratif à Atlanta, font fonctionner les cliniques de brique-et-mortier dans toute la ville qui traitent principalement de pauvres résidants. Depuis 2013, la pitié a également envoyé des équipes des fournisseurs de soins de santé pour traiter les gens sans abri.

C'est une stratégie de santé publique qui peut être trouvée dans les douzaines de villes aux Etats-Unis et autour du monde, selon l'institut de médicament de rue, qui travaille pour écarter la pratique.

La relation aboutit à s'inquiéter

Obliger les patients sans abri à recevoir l'aide, si c'est une vaccination ou quelque chose plus simple - comme une bouteille de l'eau - peut être provocant. Et donner des coups de feu et les examens de conduite en dehors des parois d'une clinique de santé exige souvent une approche différente à la santé.

« Quand nous sortons ici pour parler aux gens, nous sommes sur leur gazon, » a dit l'infirmière praticienne Joy Fernandez de Narayan, qui lance le programme de médicament de la rue des soins de pitié.

« Nous à côté de quelqu'un, comme, « hé, quel temps fait-il s'assiéra-t-il vous traite-t-il ?  » » il a dit.

« Et puis genre de travail notre voie dans, comme, « oh, vous avez mentionné que vous avez eu une histoire d'hypertension. Est-ce que cela vous dérange si nous vérifions votre pression sanguine ?  » »

Elle peut prendre plusieurs rencontres pour gagner quelqu'un confiance et pour les obtenir pour recevoir des soins médicaux, ainsi les travailleurs d'outreach dépensent modifier beaucoup de temps des relations avec les usagers sans abri.

Leur encouragement persistant était utile pour Sopain Lawson, qui a recueilli un champignon de pied débilitant tout en vivant dans le campement.

« Je ne pourrais pas marcher, » Lawson a dit. « J'ai dû rester hors de mes pieds. Et l'équipage, ils ont pris grand soin de mon pied. Ils m'ont récupéré. »

« Est c'au sujet de ce que le médicament de rue est - sortant dans ces endroits où les gens ne vont pas rechercher l'attention jusqu'à ce que ce soit une urgence, » a indiqué Matthew Reed, qui avait effectué le travail social avec l'équipe pendant deux années.

« Nous essayons d'éviter des urgences, mais nous essayons également d'établir des relations. »

« Allez aux gens »

Les membres de l'équipe de médicament de rue emploient la confiance qu'ils ont établi avec des patients pour les brancher éventuellement à d'autres services, tels que la santé mentale conseillant ou renfermant.

L'accès à ces services peut ne pas être facilement disponible pour de nombreuses raisons, a dit M. Stephen Hwang, qui étudie la santé et le phénomène des sans-abri à l'hôpital de St Michael à Toronto.

Parfois l'obstacle - n'ayant pas l'argent pour un billet de bus, par exemple - semble petit, mais est formidable.

« Il peut être difficile d'obtenir à un dispensaire, et souvent il y a des défis, particulièrement aux États-Unis, où les gens [ne pouvez pas] avoir l'assurance maladie, » Hwang a dit.

La Géorgie est parmi une poignée de déclarer qui n'ont pas augmenté Medicaid à tous les adultes à faibles revenus, qui signifie que plusieurs de ses plus pauvres résidants n'ont pas accès au programme commandité par le gouvernement de santé.

Mais même lorsque les gens sans abri peuvent obtenir la couverture sanitaire et l'effectuer à un hôpital ou à une clinique, ils peuvent rencontrer d'autres problèmes.

« Il y a beaucoup de stigmatisation des gens qui remarquent le phénomène des sans-abri, » Hwang a dit, « et tellement souvent ces personnes se sentiront fâcheuses quand elles se présentent aux dispensaires. »

Des programmes de médicament de rue sont conçus pour supprimer ces, ont dit M. JIM Withers.

Il est le directeur médical de l'institut de médicament de rue et commencé effectuer des visites d'outreach au sans-abri en 1992, quand il a travaillé à une clinique à Pittsburgh.

La « santé aime des gens venir à lui à ses conditions, » Withers a dit, alors que le principe central du médicament de rue est, « vont aux gens. »

Aide et respect

Les soins de pitié à Atlanta dépensent environ $900.000 par année sur son programme de médicament de rue. En 2018, ce montant payé la demande de règlement directe pour environ 300 personnes, dont beaucoup a obtenu à des services des temps de multiple. Les cliniques de rue peuvent aider à détendre le fardeau de soins des hôpitaux avoisinants, que Withers a dits n'ont pas une expérience professionnelle grande en traitant le sans-abri.

« Nous ne traitons pas elles bien, » Withers a dit, parlant au sujet de la santé américaine en général. Dans les réglages traditionnels de santé, les patients sans abri font plus mauvais avec d'autres patients, il a dit.

Ces jours et complications cliniques supplémentaires signifient des frais supplémentaires pour des hôpitaux. Une estimation citée dans un état 2017 législatif sur le phénomène des sans-abri a proposé que plus de $60 millions dans des coûts médicaux à la population sans abri d'Atlanta aient été réussis en circuit aux contribuables.

Les soins de pitié ont indiqué que son programme incite les gens sans abri moins vraisemblablement pour révéler dans les services des urgences locaux et plus sain quand ils font - ce qui épargne l'argent.

C'est crépuscule antérieur quand l'équipe de médicament de rue roule jusqu'à l'arrêt final du jour : en dehors d'une église à Atlanta où le sans-abri présument souvent. Une poignée de gens se sont installées pour la nuit sur le trottoir. Parmi eux est le type Dunson, un patient fréquent du programme de médicament de rue.

Dunson a dit que les rédacteurs de soins de pitié ont un type compatissant qui le rend facile à leur parler et à demander l'aide.

« Vous avez obtenu de faire quelqu'un savoir comment vous vous sentez, » Dunson avez dit. « Comprenez-moi ?

Parfois il peut être comme le comportement, santé mentale. Il n'est pas simplement moi. C'est beaucoup de gens qui ont besoin d'un certain genre d'aide pour faire ce que vous êtes censé faire, et elles réalisent une fonction merveilleuse. »

Avec l'aide médicale, le personnel aux soins de pitié donnent à des patients des doses de respect et de dignité.

Cette histoire fait partie d'un partenariat qui comprend WABE, NPR et journal de la santé de Kaiser.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.