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Uma Atlanta não lucrativa traz cuidados médicos e conexão aos sem abrigo

Os mercadorias de Herman obtiveram sua vacina contra a gripe sazonal ao sentar-se em uma tabela pequena, trémulo dentro de uma clínica de saúde móvel. As clínica-em-rodas são uma grande camionete convertida, e neste dia foi estacionada em uma rua lixo-espalhada, sem saída em Atlanta do centro onde os residentes desabrigados se reunem.

A camionete e a vacina contra a gripe dos mercadorias são parte da “de um programa da medicina rua” projetado trazer cuidados médicos aos povos que não puderam pagar muita atenção a suas necessidades médicas. Para aqueles que se esforçam para encontrar uma refeição quente ou um lugar para dormir, os cuidados médicos podem tomar um banco traseiro.

Porque antecipou a agulha, os mercadorias recordaram tiros precedentes e disseram-nos, “puderam picar.” Fez caretas ligeira enquanto a enfermeira injectou seu úmero.

Após ter completado o documento, escalou para baixo as etapas da camionete e andou de volta a um conjunto pequeno de barracas. Os mercadorias vivem no acampamento desabrigado próximo dobrado abaixo de uma passagem superior de um estado a outro, ao lado de uma linha ferroviária ocupada.

O cuidado da mercê, uns cuidados médicos não lucrativos em Atlanta, opera as clínicas do tijolo-e-almofariz durante todo a cidade que tratam principalmente residentes deficientes. Desde 2013, a mercê igualmente mandou equipes dos fornecedores de serviços de saúde para tratar o os sem-abrigo.

É uma estratégia da saúde pública que possa ser encontrada nas dúzias das cidades nos Estados Unidos e em todo o mundo, de acordo com o instituto da medicina da rua, que trabalha para espalhar a prática.

O relacionamento conduz para importar-se

Conseguir pacientes desabrigados aceitar a ajuda, se é uma vacinação ou algo mais simples - como uma garrafa da água - pode ser desafiante. E dar tiros e exames de condução fora das paredes de uma clínica de saúde exige frequentemente uma aproximação diferente aos cuidados médicos.

“Quando nós estamos saindo aqui falar aos povos, nós estamos em seu relvado,” disse o médico Alegria Fernández de Narayan da enfermeira, que executa o programa da medicina da rua do cuidado da mercê.

“Nós sentar-se-á para baixo ao lado de alguém, como, “Hey, como o tempo está tratando-o? ”” disse.

“E então tipo do trabalho nossa maneira em, como, “oh, você mencionou que você teve uma história da hipertensão. Você ocupa-se de se nós verificamos sua pressão sanguínea? ””

Pode tomar diversos encontros para ganhar alguém confiança e para consegui-los aceitar cuidados médicos, assim que os trabalhadores de outreach gastam muito tempo a forjadura de relacionamentos com clientes desabrigados.

Seu incentivo persistente era útil para Sopain Lawson, que travou um fungo de pé debilitante ao viver no acampamento.

“Eu não poderia andar,” Lawson disse. “Eu tive que ficar fora de meus pés. E o grupo, tomaram bom de meu pé. Receberam-me de volta.”

“Este é o que a medicina da rua é sobre - saindo nestas áreas aonde os povos não estão indo procurar a atenção até que esteja uma emergência,” disse Matthew Reed, que tem feito o trabalho social com a equipe por dois anos.

“Nós estamos tentando evitar emergências, mas nós igualmente estamos tentando construir relacionamentos.”

“Vá aos povos”

Os membros da equipa da medicina da rua usam a confiança que construíram com pacientes para os conectar eventualmente a outros serviços, tais como a saúde mental aconselhando ou abrigando.

O acesso 2 aqueles serviços não pode ser prontamente - disponível por muitas razões, disse o Dr. Stephen Hwang, que estuda cuidados médicos e pobreza no hospital de St Michael em Toronto.

Às vezes o obstáculo - não tendo o dinheiro para um bilhete de barramento, por exemplo - parece pequeno, mas é formidável.

“Pode ser difícil obter a uma facilidade de cuidados médicos, e frequentemente há uns desafios, especialmente nos E.U., onde povos [não possa] ter o seguro de saúde,” Hwang disse.

Geórgia está entre um punhado dos estados que não expandiram Medicaid a todos os adultos a renda baixa, que significa que muitos de seus residentes mais deficientes não têm o acesso ao programa com o apoio do Governo dos cuidados médicos.

Mas mesmo quando o os sem-abrigo pode obter a cobertura de saúde e a fazer a um hospital ou a uma clínica, pode ser executado em outros problemas.

“Há muita estigmatização dos povos que estão experimentando a pobreza,” Hwang disse, “e tão frequentemente estes indivíduos sentirão indesejados quando apresentam às facilidades de cuidados médicos.”

Os programas da medicina da rua são projectados dividir aquelas barreiras, disseram o Dr. Jim Murchar.

É o director médico do instituto da medicina da rua e começado fazer visitas do outreach aos sem abrigo em 1992, quando trabalhou em uma clínica em Pittsburgh.

Os “cuidados médicos gostam de povos de vir-lhe em seus termos,” Withers disse, quando o princípio central de medicina da rua for, “vai aos povos.”

Ajuda e respeito

O cuidado da mercê em Atlanta gasta aproximadamente $900.000 um o ano em seu programa da medicina da rua. Em 2018, essa soma pagou pelo tratamento directo para uns 300 povos, muitos de quem obteve tempos do múltiplo dos serviços. As clínicas da rua podem ajudar a aliviar a carga do cuidado dos hospitais próximos, que Withers disse não tem uma grande reputação em tratar os sem abrigo.

“Nós não estamos tratando elas bem,” Withers disse, falando sobre cuidados médicos americanos geralmente. Em ajustes tradicionais da saúde, os pacientes desabrigados fazem mais ruim comparado com outros pacientes, disse.

Aqueles dias extra e complicações clínicas significam custos adicionais para hospitais. Uma avaliação mencionada em um relatório 2017 legislativo na pobreza sugeriu que mais de $60 milhões em custos médicos para a população desabrigada de Atlanta estivessem passados sobre aos contribuintes.

O cuidado da mercê disse que seu programa faz o os sem-abrigo menos provavelmente para aparecer em urgências locais e mais saudável quando faz - qual salvar o dinheiro.

É pôr-do-sol passado quando a equipe da medicina da rua rola até a parada final do dia: fora de uma igreja em Atlanta onde os sem abrigo recolham frequentemente. Um punhado dos povos estabeleceu-se para baixo para a noite no passeio. Entre eles é Johnny Dunson, um paciente freqüente do programa da medicina da rua.

Dunson disse que os funcionários do cuidado da mercê têm um estilo compassivo que fizesse fácil lhes falar e pedir a ajuda.

“Você conseguiu deixar alguém conhecer como você está sentindo,” Dunson disse. “Compreenda-me?

Às vezes pode ser como o comportamento, saúde mental. Não é apenas mim. É muito pessoa que precisa algum tipo do auxílio fazer o que você é supor fazer, e faz um trabalho maravilhoso.”

Junto com o auxílio médico, o pessoal no cuidado da mercê dá a pacientes doses do respeito e da dignidade.

Esta história é parte de uma parceria que inclua WABE, NPR e notícia da saúde de Kaiser.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.