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Les découvertes ont pu mener à l'approche neuve à traiter le trouble de consommation d'alcool

Une infusion unique de ketamine, combinée avec la thérapie comportementale de patient, a aidé les personnes alcool-dépendantes à s'abstenir du boire pendant quelques semaines après la demande de règlement, chercheurs à l'université de Vagelos d'Université de Columbia des médecins et les chirurgiens et l'institut psychiatrique de l'état de New-York ont trouvé. Les découvertes ont pu mener à une approche neuve à la demande de règlement du trouble de consommation d'alcool.

Les résultats de l'essai étaient en ligne publié le 2 décembre dans le tourillon américain de la psychiatrie.

Nos découvertes ajoutent à un fuselage croissant de la preuve qu'une dose unique de médicaments avec des effets psychoactifs puissants, tels que MDMA, psilocybin, et ketamine, peut exercer des effets immédiats et durables sur le comportement, particulièrement une fois intégré avec la psychothérapie.

Auteur important Elias Dakwar, DM, professeur agrégé de la psychiatrie clinique à l'université de Vagelos d'Université de Columbia des médecins et chirurgiens

En 2017, le trouble de consommation d'alcool a affecté 14,1 millions d'adultes environ et 443,00 adolescents aux États-Unis, ayant pour résultat les 88.000 morts, selon l'institut national de l'abus d'alcool et de l'alcoolisme. Ceux avec le trouble de consommation d'alcool ne peuvent pas arrêter ou régler la consommation d'alcool en dépit des conséquences défavorables sociales, professionnelles, ou de santé.

Dans une étude précédente, Dakwar et ses collègues ont prouvé qu'une dose du ketamine anesthésique combiné avec le traitement comportemental de modification a introduit l'abstinence et les états de manque réduits dans la personne à charge de gens sur la cocaïne. « A basé sur ces découvertes, nous avons pensé qu'elle serait valeur pour vérifier cette combinaison des traitements dans les gens avec le trouble de consommation d'alcool, qui est beaucoup plus dominant, » dit Dakwar.

Dans l'étude neuve, 40 personnes avec le trouble de consommation d'alcool qui recherchaient la demande de règlement étaient randomisées pour recevoir une dose unique de sous-anesthésique de ketamine ou le midazolam (un médicament employé pour traiter le sevrage alcoolique). Tous les participants ont également reçu la demande de règlement de motivation d'amélioration, un type de psychothérapie qui a montré seulement la réussite modeste dans les personnes de aide avec le trouble de consommation d'alcool. Les chercheurs ont présumé que le traitement de motivation peut fonctionner mieux une fois combiné avec une infusion unique de ketamine au début du traitement.

Ketamine plus la consommation d'alcool réduite de traitement

Le groupe de ketamine a eu une probabilité plus élevée d'abstinence ; 82% est resté abstinent à la fin de l'étude, 3 semaines après l'obtention de l'infusion, comparée à 65% du groupe de midazolam. Le groupe de ketamine également a pris plus longtemps à la rechute et a eu moins de jours potables lourds que le groupe de midazolam.

De plus, ceux qui ont cessé de boire après que l'infusion de ketamine aient été pour reprendre l'abstinence après rechute que le groupe de midazolam.

La demande de règlement de Ketamine a été bien tolérée, sans n'importe quels effets inverses ou usage des médicaments d'étude, les chercheurs rapportés.

Le Ketamine peut améliorer la motivation

Les chercheurs ne sont pas certains comment les gens d'aides de ketamine s'abstiennent du boire. « Une possibilité est que le ketamine adresse les vulnérabilités liées à la dépendance, comme la motivation inférieure et la résilience inférieure, qui contribuent à l'utilisation problématique. Ceci peut produire un hublot où elles peuvent bénéficier plus de la demande de règlement comportementale et étendre le travail préparatoire pour atteindre leurs objectifs, » dit Dakwar.

« Dans nos participants, ketamine semble avoir augmenté la résilience et démoralisation réduite après une déchéance, » dit Dakwar. Les « participants ont pu avoir pu mieux rebondir après le glissement, et ils ont pu avoir été plus motivés pour reprendre le travail de la guérison. Dans le groupe de midazolam, d'autre part, il y avait une probabilité plus élevée d'escalader l'utilisation après le glissement et rechutant ou lâchant. »

Les chercheurs étudient actuel si les doses multiples de ketamine peuvent davantage améliorer l'abstinence dans les gens avec le trouble de consommation d'alcool.

Il est agréable et plein d'espoir pour voir la recherche novatrice accomplir le progrès en développant des demandes de règlement neuves pour des troubles de consommation de produits.

Jeffrey A. Lieberman, présidence du service de psychiatrie à l'université de Vagelos d'Université de Columbia des médecins et des chirurgiens

Source:

Columbia University Irving Medical Center

Journal reference:

Dakwar, E. et al. (2019) A Single Ketamine Infusion Combined With Motivational Enhancement Therapy for Alcohol Use Disorder: A Randomized Midazolam-Controlled Pilot Trial. American Journal of Psychiatry. doi.org/10.1176/appi.ajp.2019.19070684