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Les 2019 critères de catégorie d'ACR/EULAR pour la maladie d'IgG4-Related relâchée

L'université américaine de la rhumatologie (ACR) et la ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR) ont relâché les 2019 critères de catégorie d'ACR/EULAR pour la maladie d'IgG4-Related. C'est les premiers critères élaborés particulièrement pour ceci la maladie récent identifiée.

Un projet des critères a été présenté au cours de la rencontre annuelle de 2018 ACR/ARP Chicago. Depuis lors, les critères team ont réalisé une deuxième étude de validation, qui a confirmé la sensibilité et la spécificité élevées qui a été trouvée dans la première étude de validation.

La maladie d'IgG4-Related (IgG4-RD) est une maladie immunisé-assistée qui peut affecter différents systèmes d'organe et imite souvent d'autres maladies comme le syndrome de Sjögren, le cancer pancréatique, la granulomatose avec le polyangiitis (GPA), l'artérite de cellule géante (GCA) et les lupus érythémateux disséminés (SLE ou lupus). Seulement décelé pendant les 10 dernières à 15 années, IgG4-RD peut entraîner les lésions fibro-inflammatoires dans presque tous les organe ou organes multiples. Les estimations proposent qu'IgG4-RD affecte 180.000 personnes aux Etats-Unis et à beaucoup plus mondiaux.

IgG4-RD est maintenant identifié pour être un état mondial qui est vu non seulement par des rhumatologues mais également des généralistes et des sous-spécialistes de presque chaque genre. Des tests cliniques maintenant sont développés dans IgG4-RD et les chercheurs ont besoin de critères sur lesquels pour baser l'inclusion ou l'exclusion des patients pour de tels essais et d'autres types d'enquête. »

John H. Stone, DM, M/H, professeur de médecine à la Faculté de Médecine de Harvard et directeur du groupe d'experts international qui ont élaboré les critères neufs

Les critères de catégorie permettent à des chercheurs de recenser exactement des patients pour l'inclusion dans des investigations cliniques, épidémiologiques et fondamentales. Le groupe d'experts qui ont élaboré les critères neufs de catégorie a compris des chercheurs de rhumatologie et d'autres spécialités de cinq continents, réfléchissant le choc mondial de cette maladie.

Dans les critères, la classification des patients avec IgG4-RD est un procédé en trois étapes qui évalue soigneusement des caractéristiques de quatre domaines, qui doivent sembler raisonnable dans le cadre d'IgG4-RD. Le procédé comprend synthétiser l'information de la présentation clinique du patient, les résultats de la prise de sang ou la sérologie, les découvertes radiologiques et les caractéristiques de pathologie. Peu d'autres maladies exigent d'une telle synthèse attentive d'information variée d'obtenir un diagnostic précis, et à ce moment, il n'y a aucun tests diagnostique pour la maladie.

Les 2019 critères de catégorie d'ACR/EULAR pour la maladie d'IgG4-Related ont été validés dans une grande cohorte des patients et ont expliqué d'excellents rendements de test. M. Stone se sent qu'ils devraient être une cotisation hautement utile à de futures investigations dans cette maladie, et aideront éventuel à améliorer les durées des patients avec IgG4-RD.

« IgG4-RD est une maladie qui tend à affliger d'une cinquantaine d'années aux personnes agées et souvent aux affects et endommage le pancréas sévèrement, effectuant à des glucocorticoïdes un traitement suboptimal pour cette condition, » M. Stone dit. Les « tests cliniques aideront à développer les traitements visés qui des toxicités de rechange des traitements conventionnels. Les chercheurs doivent avoir des critères comme ceci pour déterminer si un patient devrait être classifié en tant qu'ayant IgG4-RD. »

M. Stone est un professeur de médecine pour la Faculté de Médecine et Edouard A. Fox Chair de Harvard en médicament chez Massachusetts General Hospital.