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Os 2019 critérios de classificação de ACR/EULAR para a doença de IgG4-Related liberada

A faculdade americana da reumatologia (ACR) e a liga européia contra o reumatismo (EULAR) liberaram os 2019 critérios de classificação de ACR/EULAR para a doença de IgG4-Related. É os primeiros critérios desenvolvidos especificamente para este doença recentemente reconhecida.

Um esboço dos critérios foi apresentado durante a reunião anual de 2018 ACR/ARP em Chicago. Desde então, os critérios team executaram um segundo estudo da validação, que confirme a sensibilidade e a especificidade altas que foi encontrada no primeiro estudo da validação.

A doença de IgG4-Related (IgG4-RD) é uma doença imune-negociada que possa afectar sistemas diferentes do órgão e imita frequentemente outras doenças como a síndrome de Sjögren, o cancro do pâncreas, o granulomatosis com polyangiitis (GPA), o arteritis gigante da pilha (GCA) e o erythematosus de lúpus sistemático (SLE ou lúpus). Reconhecido somente nos últimos 10 a 15 anos, IgG4-RD pode causar lesões fibro-inflamatórios em quase todo o órgão ou órgãos múltiplos. As avaliações sugerem que IgG4-RD afecte 180.000 povos nos Estados Unidos e em muito mais mundiais.

IgG4-RD é reconhecido agora para ser uma condição mundial que seja considerada não somente por rheumatologists mas igualmente por não especialistas e por secundário-especialistas de quase cada tipo. Os ensaios clínicos estão sendo desenvolvidos agora em IgG4-RD e os investigador precisam os critérios em que para basear a inclusão ou a exclusão dos pacientes para tais experimentações e outros tipos de investigação.”

John H. Pedra, DM, MPH, professor de medicina na Faculdade de Medicina de Harvard e director do painel de peritos internacional que desenvolveram os critérios novos

Os critérios de classificação permitem que os pesquisadores identifiquem exactamente pacientes para a inclusão em investigações clínicas, epidemiológicas e básicas. O painel de peritos que desenvolveram os critérios de classificação novos incluiu investigador da reumatologia e das outras especialidades de cinco continentes, refletindo o impacto mundial desta doença.

Nos critérios, classificar pacientes com IgG4-RD é um processo da três-etapa que avalie com cuidado dados de quatro domínios, que devem fazer o sentido no contexto de IgG4-RD. O processo inclui a sintetização da informação da apresentação clínica do paciente, os resultados ou o serology de análise de sangue, os resultados radiológicos e os dados da patologia. Poucas outras doenças exigem tal síntese cuidadosa da vária informação obter um diagnóstico exacto, e neste tempo, não há nenhum teste de diagnóstico para a doença.

Os 2019 critérios de classificação de ACR/EULAR para a doença de IgG4-Related foram validados em uma grande coorte dos pacientes e demonstraram desempenhos excelentes do teste. O Dr. Pedra sente que devem ser uma contribuição altamente útil para as investigações futuras nesta doença, e ajudarão finalmente a melhorar as vidas dos pacientes com IgG4-RD.

“IgG4-RD é uma doença que tenda a afligir de meia idade aos indivíduos idosos e frequentemente às influências e danifique o pâncreas severamente, fazendo a glucocorticoids uma terapia suboptimal para esta circunstância,” o Dr. Pedra diz. Os “ensaios clínicos ajudarão a desenvolver as terapias visadas que toxicidades de reposição dos tratamentos convencionais. Os investigador precisam de ter critérios como isto para determinar se um paciente deve ser classificado como tendo IgG4-RD.”

O Dr. Pedra é um professor de medicina para a Faculdade de Medicina de Harvard e o Edward A. Fox Cadeira na medicina no Hospital Geral de Massachusetts.